在我国，慢性疾病心血管最常见的就是高血压，而内分泌疾病最常见的就是糖尿病了。随着肥胖人群增多，糖尿病患者也逐渐增加。
这是一个七十多岁的老年女性，因为一次不小心遇上了车祸，导致左下肢胫腓骨骨折。本来一个骨折手术只要手术成功给予内固定后患者很快可以出院的，可是这个娭毑却住院四个月还未好转，而且还有可能需要截肢。一个骨折怎么造成这么严重后果呢？
事情从头开始说起。由于做了多次手术，我们科室医生对娭毑都非常熟悉了。她既往有糖尿病十多年，原来医生就建议服用药物或者皮下注射胰岛素治疗。娭毑性格比较急躁，非常不配合而且还很怕痛，所以医生的提议均未严格执行。有时候想起来就吃一次降糖药，大部分时候也未监测血糖。
四个月前，娭毑骨折后住院了，一测血糖二十多，骨科医生立马请了内分泌医生会诊处理娭毑的血糖。好不容易控制好血糖后，终于可以进行下肢手术内固定了。可没想到接下来的手术让骨科医生都要怀疑自己了。手术后第一天伤口未见明显异常，术后第三天发现伤口下肢开始肿胀，足背青紫。骨科医生给予换药、降血糖处理后稍微好转。后来满满伤口出现渗出，并且红肿向正常皮肤处蔓延，即使换药也解决不了，只有再次手术清创引流。三天后患者伤口仍然不见好转，再后来又经过两次清创、引流。可是由于娭毑下肢血管硬化，血运效果不佳，每次伤口愈合都不理想，甚至出现坏死。不得已只有再次植皮、修复、改善血液循环治疗。这一次的手术是下肢残端修整，希望伤口能尽快愈合。
我国是糖尿病大国，初步估计在我国糖尿病人口有1.14亿，由于糖尿病是一种慢性疾病，平常症状不典型，病人不痛不痒，很多患者都未及时发现、就医治疗。只有当出现糖尿病并发症时或者体检才意识到自己有这个疾病。研究发现，36%的糖尿病患者在诊断的时候已经出现糖尿病微血管病变。
其实糖尿病的危害主要来源于它的并发症。急性并发症如酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷容易危及生命，所以会引起患者重视。而慢性并发症如微血管病变和大血管并发症则和平时血糖控制密切相关。微血管病变包括视网膜病变和微血管肾病，大血管病变包括心脑血管和下肢动脉病变，导致心梗、卒中、肾衰、失明及截肢等严重并发症，严重影响患者生存质量，也是导致猝死的原因。
此例患者就是平常忽略血糖，不按医嘱服药或注射降糖药物，血糖控制不佳，导致严重后果。所以患者一个小小的骨折手术，结果住院四个月，手术多次都未能愈合。
因此，对于糖尿病患者来说，平常一定要注意饮食，控制血糖，才能延缓疾病病程。
