这是达医晓护的第1900篇文章
走在路上，有时我们会看到有女孩子看到虫子被吓得花容失色，躲在男朋友怀里寻求安慰。我们或许会想女孩儿其实并没有那么害怕，只是在对男友撒娇，可是我却有这样一位朋友，她在不经意间看到一只小昆虫，立刻满头大汗，脸色也变得潮红，瑟缩着远离那只看上去完全不会对她造成任何伤害的小昆虫，看都不敢看一眼。
我们每个人都有害怕的事情或事物，有人怕狗，有人怕打雷，大多数“害怕”都不会影响到我们的生活，但像这个女孩儿这样害怕昆虫，无法克制自己的恐惧，甚至提到昆虫时都因恐惧而不愿说太多，已经超出了正常人的恐惧，这种病症我们称之为特定恐惧症，是恐惧症的一种。
什么是恐惧症？
患者过分地惧怕某种事物或情境，明知自己对于这个事物或情境的恐惧是过分的、不合理的，患者仍然很害怕，无法控制自己。每次面对自己恐惧的事物时，患者都会十分焦虑，并出现出汗、脸红、紧张不安、心慌、无力等症状，为了减少内心的恐惧，患者会极力主动回避让他害怕的事物或情境，当现实无法回避时，患者只能带着强烈的恐惧去忍受，内心承受着巨大的痛苦，患者的正常生活受到了严重的影响。
恐惧症都有哪些表现？
常见的恐惧症有特定恐惧症、社交恐惧症、广场恐惧症。
1.特定恐惧症
上文提到的害怕昆虫的女孩就是特定恐惧症的患者。除了昆虫，生活中很多事物或情境都可以是恐惧的来源，如高处，即人们常说的恐高症；电梯——幽闭恐惧症；血液——晕血等。患者害怕特定的事物或环境，但她害怕的并不是事物或环境本身，而是其带来的后果，女孩儿怕昆虫是害怕被咬到，有人怕坐飞机是害怕飞机会失事，怕蚊子是怕被叮到后感染疾病。其实他们明白自己所惧怕的事几乎不会发生，但还是无法抑制自己的恐惧，一想到自己即将面对恐惧的对象就会焦虑不安，心慌、头晕，这使患者很多日常活动无法顺利进行。
2.社交恐惧症
我们在各种社交场合，有时会遇到“过分害羞”的人，他们往往十分拘谨，不太与其他人对视，也很少参与交流，很容易出现脸红、手抖、出汗、说话结巴，其实这些人有可能并不是简单的“害羞”，而是正在遭受社交恐惧症的折磨。社交恐惧症患者最核心的症状是“害怕导致负面评价”——在社交场合中怕别人注意自己，十分在意别人对自己的看法，对自己很不自信，总担心被嘲笑、羞辱，害怕出现尴尬的情况，导致自己被拒绝或冒犯他人。他们总是想方设法逃避各种社交场合，推脱不掉时只能忍着强烈的恐惧“熬过去”，在完成必需的社交活动后就匆忙离开。患者的人际关系往往变得十分糟糕，甚至因为无法完成演讲、会谈的任务而放弃工作，患者因此苦恼却又无可奈何，此时该患者可能已经患有社交恐惧症了。
3.广场恐惧症
广场恐惧症患者核心症状是“害怕在窘迫无助的环境中难以逃离、无法获得帮助”。患者通常无法独自去各种公共场所，比如不敢独自乘坐公交车、地铁，不敢自己逛商场，患者在这些公共场所会害怕被困住，怕没人帮助自己，怕难以逃脱，因而感到十分焦虑，出现头晕、心慌、出汗等不适，所以他很少离开家，甚至不敢自己一个人在家，正常生活受到严重的影响。与特定恐惧症不同的是，患者强烈恐惧的出现会在两种或两种以上的情境（如在空旷的广场及密集的人群中均出现恐惧症状），且恐惧的理由是害怕自己会出现窘迫的症状，而特定恐惧症患者的恐惧是害怕情境中可能带来的危险。
然而生活中恐惧无处不在，我们也要注意鉴别正常和“超常”的恐惧。正常的恐惧情绪多为一过性，或者在某一次面对同一情境时因既往新闻报道而出现紧张焦虑，如听闻飞机失事后坐飞机，刚起飞时表现担心紧张、心跳加速，飞机平稳后紧张就消失了。而恐惧症者在每一次遇到恐惧源时都会表现出持续、显著的恐惧，如患者每次坐飞机时都会出现强烈的焦虑，并持续至下飞机。另外，如果个体因为强迫思维行为导致的恐惧，也不被认为是恐惧症，比如说，患者害怕站在高处，是因为每次处于高处时患者都有往下跳的冲动，这种情况下更倾向于认为患者存在强迫障碍可能，而非恐惧症。
恐惧症要怎样治疗？
目前恐惧症的治疗主要是心理治疗和药物治疗。
患者应在精神科或心理科医生的指导下进行心理治疗，暴露治疗（让患者想象或直接进入恐怖情境中，以校正病人对恐怖刺激的错误认识，并消除由这种刺激引发的习惯性恐怖、焦虑反应。）是目前治疗恐惧症最重要的治疗方法，另外还有认知疗法、社交技能训练、团体治疗等心理治疗方法。
临床上常使用苯二氮 药物来减轻患者的焦虑情绪，另外抗抑郁药对恐惧症也有一定的疗效。
只要认真配合医生进行心理治疗，按要求服用药物，坚持下去，总有一天会摆脱对“虫子”的恐惧，恢复正常生活。
作者：上海交通大学医学院附属仁济医院
心理医学科 綦梅茹 骆艳丽
