冬天生的易患精神病？
夏天生的糖尿病几率低？
前两天BBC报道了一项发在Psychoneuroendocrinology上的新研究，大意是说冬季出生的娃发生精神疾病的风险更高……
原报道标题：冬季生的宝宝有更高的精神疾病风险
这种“出生季节决定命运”的说法过去总是给人一种不靠谱的“玄学”感，听着就像星座算命一样……
小编为了确认这个“冬季出生精神病风险高”的研究到底靠不靠谱，搜集信息的时候意外发现出生季节和儿童身体发育以及疾病的关联有大量的医学研究，从分子层面到大样本量统计，许多研究都给出了出人意料但又在情理之中的肯定答复——是的，出生季节影响着孩子的健康和未来！
那到底哪个季节出生最赚？哪个季节出生需要防备什么？这个玄学命题的科学依据到底是什么？我们一起来看看。
一
精神健康凭什么受出生季节影响？
哪个季节生的娃容易发生什么精神卫生问题，其实是“出生季节与娃”这个话题下比较热门的研究领域。
这次Psychoneuroendocrinology发表的这篇文章主要是从母亲的激素分泌受季节影响的角度入手。研究者跟踪了316名产妇妊娠过程中唾液皮质醇的浓度，结果显示如下，在秋冬季节生产的产妇，其皮质醇水平明显高于春夏季节生孩子的产妇——
而这种妈妈皮质醇水平较高导致孩子出生后发生精神疾病的风险增高的情况，在过去的研究中已经被观测到。这项研究的作者团队认为这个结果可以一定程度上解释为什么秋冬季节出生的人精神疾病发生风险更高……
所以这个研究是从母亲的激素水平上进行了一番“季节与生娃”的解释，还有相当一部分的研究则是从昼夜节律与精神卫生的角度进行切入的。
比如说关于抑郁障碍与出生季节的……
由于许多高纬度地区冬季与夏季的昼夜时间有明显差别，这种出生后面对的昼夜节律的不同可能导致这孩子将来的抑郁障碍发生风险有所不同。说白了，生下来之后三个月到半年面对的黑夜有多长，可能影响精神卫生……
不过，这种现象随着地理位置的变化（主要是纬度改变）而在各地区不同，比如日本研究者就发现在北纬33°左右的低纬度地区，出生季节对宝宝自身生物节律的影响就没有高纬度地区严重，甚至差距也会慢慢消失。也就是说冬夏之间夜晚长度差距不太大，季节的影响也就没那么强……
日本关于出生季节和自身生物节律差异的其中一例研究
二
2型糖尿病，竟然也可以和哪个季节出生有关
和种类繁多又受各种奇怪因素影响的精神卫生问题不同，2型糖尿病和出生季节得关系，可能是单个病种当中大样本量研究最多的。
比如这篇2017年中国的研究，样本量就多达50万——
这项研究在校正了城乡差异、纬度差异、年龄差异和生活习惯差异等因素之后，分析结果显示，夏季出生是糖尿病风险最低的——
如上图，6、7、8这三个月出生的人，T2D发生风险最低。
而下面这项纳入样本量达到1000万人以上的北半球研究，则从美国、韩国和中国台湾采样了6个地区的人群，研究了多种疾病，在分析结果中，T2D属于受出生季节影响较为明显的疾病。
在这篇研究中，研究者分析各方数据之后得出结果显示，秋冬季节受到白天变短的影响，在这个时期出生可成为提高T2D发生风险的因素。
三
不同季节出生，也可能影响宝宝生长发育
这种针对生长发育的影响，甚至部分可以持续到成年期。
比如这项影像学研究就表明，MRI甚至可以在成年人的脑部影像当中区分出个体的出生季节，而原理就是不同季节出生的人其大脑发育的状况有MRI可见的差异性，目前MRI可见的最大季节差异出现在夏季和冬季出生的女性的大脑之间——
也不知道该说是技术神奇还是季节神奇了……
也有一些由季节引发的发育差异其实是可以弥补的。比如下面这项在中国西部地区展开的研究中观察到，在低收入县域中，冬季出生的儿童更容易发生发育不良。
但是，研究者注意到，这种季节带来的差异在经济情况较好的县域较小。换言之，一些受季节影响的因素——比如出生后营养问题，可以通过经济手段得到弥补。
而还有一些影响宝宝认知功能和运动系统发育的因素，之所以出现季节现象，是由于襁褓或衣着的选择问题。
在寒冷情况下，新生儿可能更少与人有皮肤接触，如果一直被厚厚的裹着，也缺乏四肢活动机会，在这种情况下，也会出现季节性发育差异。但这种差异可以通过监护人帮宝宝调整穿着而弥补。
目前，关于季节与出生的研究已经深入到了分子层面，不同的出生季节可能改变人的表观遗传也是被观察到的现象。
但是，大家也不用太过紧张于季节。
能在季节上占到便宜，起跑线上多赢一点，当然好。
但是出生季节作为风险因素，其实和二手烟、三手烟、父母爱吃垃圾食品，父母体育锻炼不足相比，也并不见得更为危险和影响深远（比如上述其他因素也同样能改变表观遗传），而它所造成的风险升高，也是可以通过健康良好的习惯进行预防和弥补的。
参考文献：
1.https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2013.11.011
2.https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2019.05.029
4.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0205281
5.https:///doi/abs/10.1080/01443615.2019.1606182?af=R&journalCode=ijog20
6.https://doi.org/10.1093/jamia/ocx105
8.https://www.ukbiobank.ac.uk/2019/04/mechanisms-linking-season-of-birth-to-later-life-circadian-and-mood-disorders/
9.https://doi.org/10.1016/j.ssmph.2018.03.008
本文首发：医学界儿科频道
本文作者：姜飞熊
责任编辑：李小荣
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