较真关键：
- 1最近有文章称：老年人不应该折腰垂头捡东西，由于会构成主动脉剥离。这种说法是有问题的。主动脉夹层是一种极危险的疾病。它构成今后，动脉壁会变薄变脆，一个咳嗽、折腰提东西都有或许让动脉决裂，血液就会直接涌入胸腔、腹腔乃至心包，引起大脑、心脏等重要器官供血缺乏，导致患者呈现休克乃至逝世！需求留意的是，尽管折腰是引起主动脉夹层决裂的诱发动作，但并不是折腰自身导致了主动脉夹层，而是刚好患者患有主动脉夹层，所以这并不意味着老年人不能折腰捡东西。
- 2主动脉夹层发作的最首要诱因是高血压， 75%以上的主动脉夹层和高血压相关。所以关于高血压患者要做好高血压的防控，留意规则服用降压药物并监测血压，是防备主动脉夹层发作、开展的首要办法。
查证者：张妮 | 北京医院心内科
大部分人呈现“胸痛”，榜首反响便是“心绞痛”，会去心内科门诊就诊，往往长期的胸痛会引起患者心里惊骇，会引起医师的注重，但有时会疏忽另一种会引起胸痛的疾病。
爱因斯坦、李四光这些耳熟能详的名人都死于这种疾病。这种疾病会引起撕心裂肺样的疼，它便是主动脉夹层。
一、什么是主动脉夹层？
主动脉夹层（aortic dissection AD）是一种极危险的疾病，指主动脉内膜和中层弹力膜撕裂，血液经内膜破口进入主动脉壁中层，顺行和（或）逆行剥离构成壁间假腔，并经过一个或多个破口与主动脉真腔相交通。
二、主动脉夹层的危险性
主动脉夹层特别是急性主动脉夹层是一种病死率极高的危重疾病，随时或许发作夹层决裂而逝世。假如呈现A型夹层（破口坐落升主动脉），未得到及时诊治，发病后48h内逝世率高达50%；如延迟不治，1个月内逝世率高达90%，简直算是九死一生。
主动脉夹层构成今后，动脉壁会变薄变脆，一个咳嗽、折腰提东西都有或许让动脉决裂，血液就会直接涌入胸腔、腹腔乃至心包，引起大脑、心脏等重要器官供血缺乏，导致患者呈现休克乃至逝世！很典型的事例有：台湾海基会前主席江丙坤先生折腰捡拾坠落地上的手机、美国芝加哥市长采访中折腰捡拾坠落地上的签字笔，呈现主动脉剥离、决裂，忽然逝世。需求留意的是，尽管折腰是引起主动脉夹层决裂的诱发动作，但并不是折腰自身导致了主动脉夹层，而是刚好患者患有主动脉夹层，所以这并不意味着老年人不能折腰捡东西。
三、主动脉夹层发作的最首要诱因是高血压
急性AD患者逝世的首要原因是主动脉决裂、急性心脏填塞、急性心肌梗死、卒中、腹腔脏器缺血、肢体缺血等。
主动脉夹层的发病危险要素
1. 添加主动脉壁张力的各种要素，如高血压、主动脉缩窄、外伤等；
2. 导致主动脉壁结构反常的要素，如动脉粥样硬化、遗传性结缔组织疾
病（如Marfan归纳征等）、宗族性遗传性AD或主动脉瘤、大动脉炎等；
3. 其他要素如妊娠、医源性AD等。
高血压、Marfan归纳征、吸烟、喝酒、主动脉瓣二叶变形、动脉粥样硬化等是中国人AD发病的首要独立危险要素。
主动脉夹层发作的最首要诱因是高血压， 75%以上的主动脉夹层和高血压相关。所以关于高血压患者要做好高血压的防控，留意规则服用降压药物并监测血压，是防备主动脉夹层发作、开展的首要办法。
四、得了主动脉夹层，或许会有哪些症状？
1．痛苦
痛苦是主动脉夹层患者最为遍及的主诉。主动脉夹层导致的痛苦常被描绘为“撕裂样”或“刀割样”持续性难以忍受的锐痛。部分患者亦可无痛苦症状。
关于剧烈胸背痛且伴高危病史及体征者应置疑AD的或许；呈现迁移性痛苦或许提示夹层发展，如患者呈现下肢痛苦，则提示夹层或许累及髂动脉或股动脉。
2．心脏并发症
3．其他脏器灌注不良体现
夹层累及主动脉的其他重要分支血管可导致脏器缺血或灌注不良的临床体现：
（1）夹层累及无名动脉或左颈总动脉可导致中枢神经系统症状，体现为昏厥、认识妨碍等。
（2）夹层累及一侧或双侧肾动脉可有血尿、无尿、严峻高血压乃至肾功用衰竭。
（3）夹层累及腹腔干、肠系膜上及肠系膜下动脉时可引起胃肠道缺血体现，如急腹症和肠坏死（体现为严峻腹痛、黑便等）。
（4）夹层累及下肢动脉时可呈现急性下肢缺血症状，如腿痛、无脉乃至下肢缺血坏死等。
五、主动脉夹层诊治主张
以下为高危胸痛症状：
a) 突发痛苦；
b) 剧烈痛苦，难以忍受；
c) 撕裂样、刀割样尖利痛；
d) 新发主动脉瓣杂音；
以下为高危体征：
a) 动脉搏动消失；
b) 四肢血压差异显着；
c) 局灶性神经功用缺失；
d) 低血压或休克；
当呈现上述胸痛，一起伴或不伴上述体征的患者，在临床扫除急性心肌梗死后，要排查主动脉夹层的或许，主张尽快行全主动脉CTA（首选），如患者因碘过敏、严峻肾功用危害、妊娠、甲状腺功用亢进或许医疗机构无CT设备而不能行全主动脉CTA查看时，可行MRI清晰确诊。
六、主动脉夹层的处置及开始医治准则
一旦呈现突发性胸背部撕裂样痛苦现象的患者，需当即卧床制动，联络救护车，紧迫送入医院就医，避免发作更大的危险。
入院后，一旦确诊为主动脉夹层，患者及家族应活跃对待，极力合作医疗救治，分秒必争地款留生命。
开始医治的准则是有用镇痛、操控心率和血压，减轻主动脉剪应力，下降主动脉决裂的危险。
1．镇痛
恰当肌注或静脉使用阿片类药物（如吗啡、哌替啶）。
2．操控心率和血压
静脉使用β受体阻滞剂（如美托洛尔、艾司洛尔等）是最根底的药物医治办法，药物医治的方针为操控收缩压至100～120 mmHg、心率60～80次/min。
进一步医治计划应根据AD的类型、合并症、疾病发展等要素归纳考虑，如介入医治、手术医治。
本文修改：marthaywang
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