你有过 [ 世人皆睡我独醒 ] 的体会吗?那真是摧残透顶了!
流行病学研讨显现,我国有45.4%的被调查者在曩昔一个月中曾经历过不同程度的失眠。长时刻失眠影响个别的正常日子和作业,添加罹患各种健康问题的风险。严峻的睡觉缺失将下降患者的作业功率和警惕水平,甚至有或许引发恶性意外事故,形成巨大损失。
怎么进步失眠人群的日子体会是现在需求处理的问题。药物医治失眠的短期效果被临床试验所证明,但存在日间疲倦、头昏、肌张力减低、跌倒、认知功用减退等药物不良反应和成瘾性等潜在风险及负面效应,特别关于孕妈妈、哺乳期、老年人等特殊人群,应首选非药物医治。
针对失眠的认知行为医治(cognitive behavioral therapy for insomnia,CBT-I)能够有用纠正失眠患者过错的睡觉认知与不恰当的行为要素,有利于消除心思生理性高觉悟,增强入眠驱动力,重建正确的睡觉觉悟认知形式,继续改进失眠患者的临床症状,且没有不良反应。缓慢失眠及孕妈妈、哺乳期、老年人等特殊人群应当首选CBT-I医治。滨医附院神经内科六步法协助患者调理睡觉,一夜好眠。
第
1
步
协助失眠患者了解睡觉机制,知道失眠的成因。睡觉有三大调控体系:
稳定体系体内有一种睡觉稳定机制,一个人醒的时刻过长,就会睡觉;而睡觉的时刻到达必定的量,就会醒来。
生理时钟一个奉告咱们什么时分是该睡,什么时分改醒的生理体系。早上约七八点的时分,你天然会想起床;晚上约十、十一点时,就天然想睡觉,这是生理时钟所设定的,遭到地球白日/黑夜改动的调控。此生理体系的中枢坐落下视丘的神经核,透过与松果体的联络来操控体内褪黑素排泄的时刻,影响咱们嗜睡与清醒的程度。也会影响体内其他生理活动的节律,像是体温、内排泄体系、消化体系、代谢体系、免疫体系的等的活动。
清醒体系除了稳定体系和生理时钟之外,调控睡觉的还有清醒体系。当机体感遭到风险、严重时就会发动清醒体系,这个体系首要担任“保镳”的使命,防止在睡觉状况下遭到进犯。
第
2
步
协助患者了解失眠病因的3P形式:
前置因子(Predisposing Factor):简单发作失眠的个人特质。例如:遗传体质,较为软弱的睡觉体系,极点的昼夜节律型态,生理时钟缺少弹性,品格特质(焦虑倾向、郁闷倾向、完美主义、心情压抑倾向、A型品格)。
诱发因子(Precipitating Factor):导致失眠开端发作的作业。压力(正向或负向);过度焦虑、忧虑、郁闷心情;生理健康状况的改动;作业或作息时刻改动;卧室环境不利于睡觉等。
继续因子(Prepetuating Factor):让失眠长时刻保持下去的要素。心思过度兴奋、无法中止考虑;过度关怀睡觉或身体的问题;白日睡太多或缺少活动;缺少恰当的日光照耀;安眠药的不妥运用或依靠(例如忽然停药);睡前缺少放松的时刻;影响性物质的运用(咖啡、尼古丁、酒精);日子作息不规则;周末过度补眠;缺少运动;卧室环境不利于睡觉。
第
3
步
协助失眠患者了解有害的睡觉习气
与稳定体系有关:缺少规则的运动,白日过多的歇息;过度躺床歇息,白日小睡或卧床歇息的时刻超越1小时,或下午3点以后补眠。
与生理时钟有关:白日缺少承受太阳光照,导致生理时钟拖延。唤醒时刻不规则,周末补眠。
与清醒体系有关:白日忧虑晚上睡不着;白日作业时数太长;晚上引证含咖啡因的饮料,或运用影响性物质,睡前2小时做剧烈的运动,睡前吃太多食物,饮料,特别喝酒。睡前有不愉快的说话;睡前忧虑自己睡不着;睡前没有满足的时刻放松;在床上从事与睡觉无关的作业,或开着电视、音乐睡觉;躺上床后仍在脑海中考虑未处理的问题;深夜会起来看时钟,床伴搅扰睡觉。
第
4
步
协助患者找出自己失眠的病因3P形式。
第
5
步
认知重建,树立正确的睡觉信仰。与睡觉有关的不良信仰会加剧你的睡觉问题,焦虑、严重、忧虑再度失眠会导致清醒体系过度激活,更添加睡觉与焦虑的联合;较少的严重、焦虑,依照素日的睡觉作息上床,身体保持放松状况,清醒体系平稳。
第
6
步
助眠的行为技能
睡前助眠行为:放松时刻,固定活动,烦恼记事本。
影响操控法(替代睡觉情境与焦虑清醒的联合):防止在床上做与睡觉无关的活动,想睡的时分才能够上床,在床上躺了一阵子仍睡不着时,有必要脱离床铺做静态放松的活动,直到想睡才上床,
限眠疗法(调整睡觉时刻以保持最佳睡觉功率):依据均匀每日睡觉能睡着的时刻约束躺床时数,防止过长的午睡与周末补眠,逐步添加躺床时数以延伸睡觉总时数,并保持杰出睡觉功率。
放松练习:腹式呼吸法,肌肉放松法。
光照医治:调整生理时钟。
失眠就像停在手边的鸽子,假如不去留意它,它会一向留在手边;假如你要伸手去抓,它反而很快就飞走了。改动失眠患者的信仰体系,发挥其自我效能,从而改进失眠症状,要完结这一方针,需求专业医生的参加。
作者简介
刘庆新
主任医生、教授,滨医附院神经内科副主任,硕士研讨生导师 。临床一线作业30余年,积累了丰厚的临床经验,拿手脑血管病、脑动脉狭隘、失眠、头痛、头晕、发呆、癫痫、周围神经病及神经内科疑难杂症等疾病的确诊与医治。
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