刘女士是一位胆囊结石伴胆囊炎患者，在预备进行腹腔镜胆囊切除术前查看时，意外发现胰尾部有一个囊性病变，最大径约2.3cm。
医师，我是不是得了不治之症呀！？
那么
什么是胰腺囊性肿瘤
是良性仍是恶性
怎么医治
让我们一同了解一下
辅导专家
天津市第三中心医院肝胆外科主任王毅军
胰腺囊性肿瘤，以胰管或腺泡上皮细胞增生、分泌物潴留构成囊肿为主要特征。常见的包含胰腺浆液性囊腺瘤、胰腺黏液性囊性肿瘤和胰腺导管内乳头状黏液瘤。胰腺实性假乳头状瘤相对不常见。大都患者没有症状，常因体检等偶尔要素而发现。本病的常见症状包含上腹痛、餐后饱胀感、包块、幽门梗阻症状、厌恶、吐逆、腹泻、脂肪泻、体重减轻等。不同类型的胰腺囊肿，其临床体现各异。
胰腺浆液性囊腺瘤（SCN）：无症状、病灶小于3厘米的SCN患者，能够定时印象学随访。关于印象学体现不典型，不能清晰确诊SCN时，不扫除恶性的或许，应该行胰腺切除术。SCN剜除术在技术上是可行的，可是警觉遗失的危险。术后病理确诊为SCN的患者，病变到达完好切除的，不需求长时间的印象学随访。
胰腺黏液性囊性肿瘤（MCN）：有很高的恶变率，一切患者都应该手术医治。部分MCN患者剜除术是有用的，可是对潜在恶性的MCN切除是不行的，剜除术应该稳重，非浸润性MCN不完全切除，或许导致复发，失掉彻底治愈的时机。MCN相关癌的辅佐医治没有证明是有用的。术后随访，每6个月印象学查看，2年后每年一次。
胰腺导管内乳头状黏液瘤（IPMN）：主胰管型、分支胰管型大于3厘米或有症状的小于3厘米、分支胰管型IPMN都应该手术切除。小于3厘米分支胰管型，并且无症状、无附壁结节的IPMN，能够进入严厉的随访方案。小于1厘米的病变，每年需求核磁或CT查看，病变安稳没有附壁结节，持续调查；1到3厘米的病变，超声内镜查看，发现附壁结节或主胰管扩张，需求手术切除。
胰腺实性假乳头状瘤（SPT）：绝大部分为良性病变，低度恶性潜能，切除后远期作用杰出，一切患者应该承受手术医治，由于病变能够成长很大或许呈现搬运，手术切除着重完好切除，不然导致部分复发。
留意啦
胰腺囊性肿瘤不全是癌症，其生物学行为差异极大，既有清晰的良性肿瘤，也有癌前病变，还有低度恶性或接壤性肿瘤，所以对此类疾病医治决议方案的拟定应个体化。清晰的较小的浆液性囊腺瘤、分支胰管型IPMN能够随诊复查。关于不需求手术的胰腺囊性肿瘤，患者需求亲近调查，定时复查随访，一般开始每年做CT或MRI随访2次，清晰肿瘤处于安稳状况后依据肿瘤成长速度拟定随访方案，一旦有手术指征需赶快手术。
海河传媒中心出品
来历：天津市第三中心医院肝胆外科
修改：马扬洋
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