日本是我国之外中药最大的出产和消费国，汉方药商场规划约133亿人民币，在日本药品商场中大约占2%。
出售到日本和欧洲的中药材是质量最高的，一般有200多个农药目标的检测，而国内商场上流转的中药材，大部分不查看农药目标。
日本津村选择药材依照1‰的杂质操控率，但国内按药典规则是3%，几十倍的间隔。
2003年非典后，药材价格上涨，药材工业开展了，药农日子红火了，但药效却大不如前。
为了让根看起来更粗，当地人会给党参打壮根灵。
2020版《我国药典》行将推出之际，15份国家规范草案提出了对植物类药材全面查看重金属及有害元素，禁用33种农药等。
药材职业高度涣散，2000多家企业分割2000多亿的饮片商场，起点比较低，进步规范也会面对全职业阵痛。
图片来历：视觉我国
整个8月份，药材出口商李贵都郁郁寡欢。
出口的一批枸杞，在欧洲由于农药残留不合格而被拘留。关于李贵这种小型的药材出口公司而言，“主动拘留”无疑杀伤力巨大。
“2015年版《我国药典》只对甘草、黄芪、人参、西洋参4种药材限制了农药残留量。对枸杞没有做硬性要求。”李贵觉得有苦难言，欧洲的饮片规范十分高，一旦出口到那儿，会面对200多个农药目标的检测。
事实上，质量规范差异必定程度阻止中药饮片走向世界（中药包含中药材、中药饮片、中成药，饮片是中药材切片编造开始加工而成，中药房中那种一味一味的药，便是饮片）。
2017年，中药材因质量问题被日本、韩国、美国、欧盟拘留和退回44次。世界贸易组织在本年7月发布通报称，欧盟将针对我国枸杞及茶叶相关产品的农药残留施行官方监控，首要注重双甲脒及尼古丁的残留。
完善药品规范，进步饮片质量，国家层面已逐渐抵达一致。《我国药典》自2010版起，规范的拟定就走向了快车道。依照五年一改版，十年一换代的形式，药典委在2020版《我国药典》行将推出的近一年来更是大动作一再。
本年1月，国家药典委发布2020年版《我国药典》编制纲要，提出“全面拟定中药材、饮片重金属及有害元素、农药残留的定量规范”。
近来，国家药典委发布《0212 药材和饮片检定公例》等15份国家规范草案。关于植物类药材，要全面进行查看重金属及有害元素（铅、镉、砷、汞、铜）极限。除此之外，还禁用33种农药。
一个小县城的药材买卖
白露刚过，间隔甘肃兰州近200公里的陇西县，气候仍旧枯燥。正午时分，顶头的太阳烤得人有点发晕。
进入当地，哪怕是出租车司机，都能引以为豪地叙述，“陇西气候湿度小、光照足、通风好,药材不容易生虫和发霉，自古以来便是‘天然药仓’。”官方资料显现，陇西素有“千年药乡”之称，盛产当归、红芪、黄芪、党参等中药材238种。
简直每一个镇上都有个药材买卖商场。规划大一点的，比如文峰镇的康美甘肃西部中药城，占地足足有1000亩。据当地人介绍，每当赶集日，买卖大厅近百米长的走廊两边人声鼎沸，堆满林林总总的药材样品。
八点健闻谭卓曌摄
药材收买商陈富对各个镇赶集的日子，一目了然。一逢开市，他会开着一辆白色的小型装卡车，把从山上搜集下来的党参、黄芪拉到商场去卖。“就一般的党参来说，20元一公斤收上来，50元一公斤卖掉。”
也碰到过外国人来收党参。“他们会指明要质量好的，那种大的粗的，价格是110元一公斤。”这个价格比商场价高出十几二十元，陈富的准则向来是，谁出价高，就卖给谁。
“从国内发货，触及装船、搜集多个环节，到了欧洲简直是2个月后了。他们更需求质量好的药材。” 李贵经手的国外客户，也都更留意质量。
遇到药材掉价的时分，就囤着。陈富说，囤到第二年，质量确实不太好，但也要等价格涨了，再卖出去。不论质量好坏，商场都会有人买单。
陈富的库房里摆满了林林总总的党参，有大的小的，粗的细的，等价格上涨时再卖出去。谭卓曌摄
而在8月24日，当地药材买卖气氛抵达极点。
首阳镇上举行了第二届我国中医药工业博览会，俄罗斯、日本等14个国家的代表参会。在街上随意碰到一个人，都能有板有眼描绘当天的场景，“滨河路被封了，周围县城酒店悉数满房，挤满了外国人。”
官方数据显现，陇西首阳、岷县、渭源会川等6个大规划买卖商场，年买卖量120多万吨，买卖额230亿元。这些药材被装箱、装车，一辆辆运往新疆、内蒙古、安徽、云南等地，乃至远销国外。
药效大不如前
陈富的库房在一个大山的镇子里，间隔县城有近40分钟车程。库房不远的山地里，遍及了党参、黄芪。会集连片的党参绿意葱翠、长势旺盛。这些山地少部分被药企承揽，做成栽培基地，大多数仍旧是药农自种自卖。
陇县的一个山地里，会集连片的党参绿意葱翠、长势旺盛。谭卓曌摄
“之前咱们都是种马铃薯，非典后，药材价格上涨，简直全村都在种药材。”当地药农说，一亩地的药材营收大约是6500元，而一亩地的庄稼营收不过2000元。凭仗药材的收入，这些药农们纷繁在县城盖起了房。
药材工业开展了，药农日子红火了，但药效却大不如前。“咱们小时分，山上野生药材许多，现在快被采没了。野生的党参一般要长个5～10年，那个根壮得都跟人参差不多。但栽培的话，2月份种下去，9月份就能够收。” 一位药农说，为了让根看起来更粗，当地人会打壮根灵。
壮根灵是一种成长调理剂。国家药监局在2018年曾发布《中药材出产质量管规范》(征求意见稿)，规则“制止运用壮根灵、膨大素等成长调理剂调理中药材收成器官成长”。
党参在地里看起来就像红薯相同，当地人会打壮根灵，使其看起来更粗。谭卓曌摄
但是，兰州间隔北京，1400多公里，最快的动车7个小时，最慢的列车26个小时；陇西间隔兰州，200多公里，只要列车，需求2个小时；坐落大山里的小镇间隔陇西30多公里，山路弯曲。
这儿许多药农一辈子或许都没有去过兰州。他们为难地站在地步旁，抽着烟，用极端不流畅的“一般话”说，咱们不识字，也不会讲。
当有农残的药材一捆捆、一箱箱地被装车，通过“陈富们”发往全国各地的药材商，再通过一道道“不是特别规范”的加工、编造，再抵达出口商的手上时，就有了最初李贵的烦恼。
一捆一捆的中药材，预备发往全国各地。谭卓曌摄
一根一根的党参到了药厂后，会被滋润。一位中医指出，药材滋润后，会丢失许多的有效成分。“在当地采摘后，就应该加工好，烘干后再发往运用地。二次的编造，会令中药饮片含量丢失百分之三四十。”
加工和编造进程的不规范，更不是隐秘。北京平心堂中医门诊刘敏说，“比如白术编造，北方用麸子，南边用稻壳，但炒的时分，为了省功，上色块，或许里头就掺糖，外面很快是焦黄的，但里头却是白心。”刘敏作为药房主任，有着20年的药材经历。平心堂的饮片质量圈内口碑甚高，非典时期李嘉诚曾特地派人从香港来医馆取药。
“编造用的资料，是用醋精，仍是用好醋？用黄酒的话，是一年的，仍是五年的，这些都会影响药效。”到了商场上，药材还会被掺东西。在内蒙的时分，刘敏发现当地有一栽培物叫大黑头，长得跟柴胡差不多，但价格低上好几倍。大黑头切了段，掺在柴胡里，彻底看不太出来，但它是没有效果的。
“假如说医师是兵士的话，药便是兵器。假如炮弹里都是沙子，必定便是失利的。”刘敏说道。
日本的质量规范
王奇不肯去做散户的生意，质量很难把控。
他地点的盛实百草是国内最大的中药材及饮片出口公司。“日本津村是全球最大的汉方药（即中药）制药公司，每年从我国进口的药材量，有一半是咱们在做供给。”据参考消息网指出，在津村每年收购的数千吨规划的中药材中，我国产占多半，日本产仅占15％。
终年和国外客户打交道，王奇有了不少感受。国外关于中药材有两个中心要求，一个是安全性目标，另一个是要求溯源。特别是安全性目标这一块，日本、欧洲和东南亚区域十分注重，但国内注重度低一点。
所谓安全性目标便是指农药、重金属、黄曲霉毒素，包含有害微生物等有害物质的操控目标。“略微严厉一点的日本客户，要求检测200多种农药目标，有的欧洲客户要求检测400多种。”李贵说到，国内商场上流转的大多数中药材，是能够不查看农药目标的。
“比如，甘草分乌拉尔甘草、光果甘草、胀果甘草，许多地里面都是混着成长的，但它们成分含量不相同，临床用药上是也有较大差异。”王奇说，像这种问题，日本人就会特别注重，他就指定用一种甘草，在种子、种苗上下功夫。
关于杂质的操控，国内外间隔也比较大。“像日本津村选择药材的时分，第一流别是依照1‰的杂质操控率，便是1千个大枣里面最多有一个，或许有脏东西，或有一点发霉腐朽，特别严重的问题是零忍受。但国内杂质操控率，药典规则是3%。”
3%和1‰，杂质率差了几十倍。这个间隔带来的便是人工和加工本钱的进步。“咱们出口一公斤药材，比在国内卖要高几十块钱，就来自于两部分的本钱，一个是挑杂质，另一个是查验。”
溯源办理则是要求，“发到日本的每一个批号的药材和饮片，都能查到是哪个地块，什么农人种的，什么时间种的，用了什么农药，是怎样出产加工的，一切进程都能查得到。”王奇说。
出口的药材，王奇都是和栽培公司协作。“咱们发放种子种苗、农药肥料，辅导药农栽培。药材还长在地里的时分，会抽一些样品检测；从地里挖出来，到工厂之前，要再检测一下。发到工厂加工之后，还要再检测一下。一旦违规运用了化肥农药，第一次会正告，假如有了第2次，就不再和他经商。”
“这一点，大多数国内企业是做不到的。”一位职业人士指出，许多企业做溯源体系，仅仅做了一个信息化的展现页面，没有把全进程的溯源信息管起来。
我国人什么时分能够吃上好药
药材规范该进步，工业该晋级了。
前两天，王奇和几家中医馆的担任人在北京开了一次研讨会，“咱们想针对几十个要点种类，评论一个一起的职业规范，这个规范是高于药典的，乃至高于出口规范的。”
刘敏也参加了这次会议。她期望这个规范是两层的，既契合国家规范，又要契合中医规范。“现在的饮片规范是按西医规范拟定，着重的是含量。古代验药，看性味归经升降浮沉，闻滋味、看成色，三年生的和五年生的有差异，这个当地产的跟那个当地产的有差异，这是咱们传统中医药的规范。”
正如最初所言，国家药典委也在紧锣密鼓地修订更严厉的规范。
除了农残、重金属各个目标拟定之外，部分职业人士以为，要把传统中医的规范也加进来，特别是成长年限。“曾经说人参有必要五年以上，最好六年，不然就不能入药。现在有的长了四年，个头也挺大，也就入药了。”
“打个比如，指甲和山甲的含量是相同的，犀牛角和水牛角含量也是相同，但它们在中药的用途上又不是相同的。”一位中医指出，这也是为什么四川某一家企业会拿苹果皮代替板蓝根，其间一个成分是相同的，把苹果皮的成分扔进去，依照药典检测便是合格的。
但也有职业人士以为，规范的进步，还得看工业根底。“假如工业根底底子就不可，规范修订了也白费力气，并且会引起社会动乱。比如说枸杞，全我国的枸杞都按460种农药——出口欧洲的最严厉的规范去查，或许商场上绝大部分的枸杞不合格，种枸杞的人怎样办？”
而饮片规范化，最终是一个需求问题。中药饮片的需求商场有两大块，一是中成药药厂，二是医院、医馆用的中药饮片。
商场暂未形成优质优价的一个土壤。一位主做高端饮片的人士指出，“高质量饮片就能卖上好价钱，这个商场是没有的，并不是老百姓不需求，而是买单的人实际上是靠政府医保的钱，或许靠药厂去收购质料，这导致质量规范就很难一会儿提起来。”
现在能用上高质量饮片的以自费的中医馆为主，这一消费人群自愿为高规范的药材买单。关于中医院里的饮片而言，在控费的大布景下，医保能否接受因饮片规范进步而带来的价格进步？此外，药材质料因规范进步而带来的价格进步，也将令中成药面对本钱应战。
这必定有一个进程。王奇说，“我国现在做电子产品，做5G，一点都不必国外差，许多范畴超越国外了，但中药职业还处于阵痛期。”
药材职业是高度涣散的职业，2000多家企业，分割2000多个亿的饮片商场。相对日本和欧洲而言，起点比较低。但全体在往高质量开展的方向行进。
日本从源头在药材规范上的投入，已证明了报答巨大。依据日本汉方生药制剂协会的统计数据，日本汉方药（即中药）商场规划约为2000亿日元（约133亿人民币），在日本的药品商场中大约占2%，日本已成为现在除我国外最大的中药出产国与消费国。
许多我国游客到日本也会去买汉方药。王奇说，“去日本买汉方药的人许多，未来渐渐的，我国有比日本还要好的汉方药，天然咱们就不出去买了。但这个进程，必定是要靠一群企业，一点点把它做出来的。”
谭卓曌|撰稿
季敏华|责编
