在湖南省胸科医院耐药专科，瘦骨嶙峋的吴明（化名）坐在病床上痛苦地咳嗽，时不时咳出很多的黄脓痰，手捂着痛苦的左胸大口地喘息，这很难与他26岁的芳华年纪相符。
吴明是宁村夫，一向在广州打工。半年前被确诊为肺结核，在广州医治3个月后，症状不光没有好转，反而加重。在家族的劝说下，他返湘回到湖南省胸科医院医治，总算找到其作用欠佳的原因，他患上的是“耐药肺结核”。
“我之前身体一向不错，之前确诊为肺结核后，也很规则的用药，为何会是耐药呢？”这一成果让吴明很是疑惑。
本年4月份，吴明在广州参与单位安排的员工体检，发现肺部暗影，被确诊为肺结核。当地医院为吴明拟定了抗结核医治计划，规则服药三个多月后，没有一点起色。8月底，吴明还呈现咳嗽加重、左胸隐痛、活动后气促等症状。
“只需略微活动一下就喘不过气，底子就做不完事，家里又还有母亲和妹妹需求我养活和照料，其时真是失望透顶。”吴明是家里的顶梁柱，看着自己身体状况越来越差，心急如焚。在他人的引荐下，他回到湖南老家，入住湖南省胸科医院耐药专科医治。
入院后，经痰结核培育及药敏成果显现，他的结核病对异烟肼、利福平、乙胺丁醇耐药。“他患上的是耐药肺结核，所以，一般肺结核的医治计划对他没有作用，这也是他之前服药三个月症状却越来越重的原因。”11月6日，湖南省胸科医院耐药专科主任易恒仲说。
针对吴明的病况，耐药专科重新拟定了医治计划，通过近一个月的医治，现在，吴明的咳嗽咳痰、气促等症状明显好转，复查胸部CT提示医治有用。
“我现在就期望我的病能赶快好起来，尽力挣钱，照料好妈妈和妹妹。”坐在病床上的吴明，眼睛注视着窗外，目光中充满了对未来的希冀。
易恒仲主任介绍，耐多药肺结核是肺结核中最为严峻的一种，曾有“传染性癌症”之称。分为原发性耐药和继发性耐药，原发性耐药即患者感染的结核菌便是耐药菌，而继发性耐药主要是服药不规则导致。吴明就归于原发性耐药的状况。
因为家庭贫穷、检测条件受限等要素，吴明初度就诊时并没有完善相应的痰结核培育及药敏查看，延误了病况，也给自己的身体带来了更大的损伤。
专家会诊
易恒仲主任提示，因为耐多药肺结核存在医治周期长、医治费用高、不良反应多、治愈率低一级问题，假如不及时医治的话，将会传染给更多的人。
所以，一旦咳嗽、咳痰两周以上，或伴有痰中带血、低热、乏力、消瘦等症状，应尽早去结核病定点医院筛查；假如确诊为肺结核，应遵从 “前期、联合、适量、规则、全程”的医治准则，避免耐药结核的发生，一起应加强对肺结核患者前期进行痰结核培育和药敏的检测，防治漏诊、误诊。
（修改ZS。部分图片来自网络，侵删）
湖南医聊特约作者：湖南省胸科医院 刘欢 杨正强
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