本年是新我国建立70周年,中山大学隶属榜首医院特别推出“70年 70位名医”大型系列健康科普,名医名家带头遍及健康常识,进步全民健康素质,向新我国建立70周年献礼。今日推出第35期:《郭禹标:哮喘医治要标准,勿“见好就收”》。
【视频】郭禹标教授:哮喘
医学辅导:中山一院呼吸与危重症医学科郭禹标教授
我国哮喘患者近4700万,这类人群需警觉
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,由多种炎症细胞及炎症因子参加,气道发生严峻炎症反响,气道黏膜水肿肿胀、痉挛,导致患者呈现喘息、胸闷、咳嗽等症状。
据王辰院士最新的我国成人肺部健康研讨(CPH研讨)显现,我国哮喘的发病率挨近4.2%,依据我国总人口数计算,包含儿童在内,我国将近有4700万哮喘患者。
哮喘从儿童到晚年都能够发病,过敏体质的人群为哮喘发病的高危人群;有过敏性疾病宗族史如过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性结膜炎等,也应该进步警觉。
哮喘不仅是喘,咳嗽、胸闷也要留神
哮喘的首要症状便是喘息,常表现为发生性喘息。患者触摸吸入性或食物性过敏原后,忽然呈现喘息发生,且短时间内喘息持续不中止,是哮喘发生的最典型症状。因为夜间人体迷走神经张力反常高,哮喘特别表现为夜间喘息。
别的,有些哮喘发病以咳嗽为首要表现,称为咳嗽变异型哮喘。还有些患者以胸闷不适为首要表现,但尽心血管查看扫除为心血管疾病,而肺功用查看却确诊为哮喘,这种哮喘称为胸闷变异型哮喘。
哮喘以其急性发生为最首要的损害,而病况长时间操控欠安常导致误工误学,带来严峻的经济负担,病况严峻时乃至危及生命。许多名人,如邓丽君,便是因为哮喘急性发生导致其猝死。
哮喘能不能“断根”?标准用药能临床治好
“哮喘能不能治好?”许多患者及家族都会问这样的一个问题。哮喘是一种慢性病,现在暂时没有彻底治好的办法。可是,假如患者承受标准医治,是能够防备哮喘急性发生,病况得到很好操控,到达临床治好的作用。
哮喘患者标准用药病况到达杰出操控后,应持续保持医治三个月,之后药物剂量能够渐渐削减,逐渐降阶梯医治,终究或许只需每天吸入药物一次或口服一片药就能操控病况,到达临床治好的作用。
一些6岁曾经发病的儿童哮喘,跟着年纪增加免疫体系得到逐渐健全,加上体系的药物医治,哮喘也能够逐渐得到操控。
医治哮喘的药物一般分红两大类:一类是缓解症状的药物,短时间内喷一喷或许口服就能快速缓解气道痉挛,改进患者的喘息症状;别的一类称为操控炎症的药物,需求患者长时间坚持运用,逐渐减量以到达临床治好的作用。
吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱类药物为操控哮喘的常用药物,现在新研制的一些针对嗜酸粒细胞、IgE、白介素-4,5等靶点的药物,为哮喘的精准医治供给了新的医治手法。
哮喘的医治包含短期方针和长时间方针。操控急性发生、缓解非急性发生期的症状为哮喘医治的短期方针。
哮喘作为一种慢性病保持气道炎症的长时间操控,削减急性发生的危险,削减肺功用的丢掉,防止不可逆的气道重塑为哮喘医治的长时间方针。
哮喘医治要标准,勿“见好就收”
哮喘是一种慢性病,一定要保持长时间的标准化办理。因为哮喘医治药物的效果切当,安全性、耐受性也很好,哮喘患者一经用上药物医治后,症状很快缓解,导致许多患者会“见好就收”中止药物医治,或许“按需用药”医治,这类患者标准用药医治的依从性很差。
但是,哮喘患者症状的改进,并不代表气道炎症的消失 ,长时间标准的药物医治才或许真实的操控气道炎症,防止哮喘重复急性发生,到达哮喘医治的长时间方针。
长时间标准的医治并非医治药物的种类或剂量原封不动。每个等级的药物医治三个月后评价一次哮喘的操控水平,操控杰出,就能够降阶梯医治。
终究,依据start长时间研讨的成果显现,许多哮喘患者终究只需每天吸入药物一次或口服一片药就能够把哮喘操控得很好。
哮喘患者不要运动?恰当运动有优点
哮喘健康办理除了标准性用药之外,还要留意防止哮喘发生的诱发要素,如已知对尘螨、动物毛屑、某种气体、花粉等过敏,则要防止触摸这些过敏原。往常要做好家居清洁作业,不要养宠物,少触摸宠物毛屑等。
别的,还要进行哮喘的恢复运动。有许多哮喘学生的家长常常问:“郭教授,能不能帮助写一个哮喘的证明,豁免上体育课呀?”
这种观念是不全正确的。其实,假如哮喘操控杰出,并不会影响患者的日子和运动。
有许多明星都有哮喘。贝克汉姆患有哮喘,但这个疾病并没有影响他的足球生计;洛加尼斯患有哮喘,但这并不影响他在奥运会高台跳水项目攫取金牌;郑秀文患有哮喘,这也没有影响她的演艺事业。
一些运动,对哮喘操控是有积极意义的,比方慢走、游水等。
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总统筹:彭福祥、林芳宇
统筹:谢凤兰、梁嘉韵
拍摄:刘星亮、蔡新洁
摄像&编排:周俊乐、叶小宝
文字收拾:文慧