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1.基本常识
|骨质疏松挂哪科?
骨质疏松这个话题,大家应该都不陌生,首先考考大家,如果怀疑自己得了骨质疏松,应该是去挂哪个科?
正确答案是内分泌科。
我们身体里的骨头实际上处于一个不断更替重构的过程,但当成骨细胞形成的新的骨组织不足以顶替破骨细胞所侵蚀的老的骨组织,骨质密度便会不断降低。而成骨细胞和破骨细胞的工作与甲状旁腺激素和降钙素等激素水平息息相关。
激素水平决定了女性比男性更容易骨质疏松,随着年龄的增加激素水平下降,骨质疏松的风险也会提高,因此像绝经后的女性是尤其容易骨质疏松的人群。而像是患有风湿、糖尿病,以及使用糖皮质激素的人群,也更容易出现骨质疏松的情况。
因此,骨质疏松相关的防治,更多的时候需要用内科药物,而且诊断时也需要重视其他的代谢性因素,因此属于内分泌科的诊治范畴。
|早年不预防,骨折徒伤悲
骨质疏松往往在跌倒、骨折之后才被识别出来,一旦发现,便已经对生活品质的带来严重的影响,还会影响寿命的预期。
很遗憾,从营养的角度,对于骨质疏松的帮助,更多的时候是集中在年轻时期及早预防,而不是等女性绝经期后由于激素水平的下降,骨质大量流失,已经出现了骨折跌倒等意外之后再进行干预。
甚至骨折后是否有必要进行额外剂量的钙质补充也是存在争议的,目前大体上还是建议将钙的摄入维持在一个充足的水平即可,而不要过量。
2.营养方面如何预防?
说到如何预防,重点是从小注意保证充足的钙、维生素D蛋白质的摄入,同时通过充足的抗阻运动(肌肉训练)、骨骼强健型的运动来增加骨密度,使骨量增加,这些工作从一出生就应当开始重视,而绝大多数的骨骼在二十多岁骨量便已达到峰值。
30岁之后开始加强营养和运动虽然也可以预防骨质疏松的发生,但远远不及30岁之前预防的效果好。
|钙
首先生命早期1000天(从怀孕开始到两岁)是骨骼形成发育的重要时期,所以从宝宝在妈妈肚子里的时候就需要注意母体钙的补充了,出生后保证母乳的摄入也很重要(足月儿6个月内一般没有必要使用钙剂)。
在青春期,由于骨骼的快速发育,长个儿的孩子需要更多的钙摄入,这个阶段通过乳制品或者大量蔬菜、钙剂等等来补充钙也非常的重要。
对于多数人群,每日应当保证充足的钙的摄入,常规的食物,以一般成年人的食量或者说一个较大儿童的食量来说,每天可以在不喝奶的情况下获得大约300毫克钙,如果能够增加牛奶的摄入,每100毫升牛奶可以带来110毫克左右的钙。
如果你能够做到每天喝一包奶加上一小杯酸奶,再吃够绿叶蔬菜和十字花科蔬菜,你的钙也就够了,可以不用吃钙片了。
但如果你喝奶喝的很少,平时蔬菜吃的也不够,特别是在特殊时期(比如青春期、妊娠期),通过补充剂来额外地增加钙摄入也是有必要的。
不过还是要注意,一般钙剂的吸收率可能偏低,同时对健康的效果也不如天然食物那样的全面均衡,还是优先通过饮食来补充。
另外,像是咖啡、浓茶也容易影响钙质的吸收,如果你习惯喝碳酸饮料、含糖饮料而不喝奶的话,也容易造成钙质摄入不足。
|维生素D
由于维生素D能够更好的起到促进骨吸收的作用,如果维生素D缺乏,对于你的骨骼健康也很不利,考虑到真实的情况,目前国内维生素D缺乏的现象很普遍,需要重视维生素D的补充!
至于维生素D方面,如果已有维生素D缺乏的人群,可能需要大剂量地补充,每天2000IU以下也还是比较安全的。
但如果你只是想要预防性地进行补充,可优先考虑每天400IU的剂量。
这个剂量说实话很可能没什么特别大的作用,但是也还是非常安全的,也很容易能够最终靠各种补充剂来获得(比如复合型的维生素矿物质补充剂或者纯的维生素D剂),价格也比较便宜,有助于缓解你关于营养摄取不足的焦虑情绪。
当然更好的选择还是保证户外活动,比如一般建议每天保证一个小时的户外活动,不但能够在一定程度上帮助你获得维生素D增加钙的吸收,对于你的精神调剂也很有用!
至于晒太阳变黑和获得维生素D的矛盾,一般来说,不主张通过面部暴露于紫外线来获得维生素D。你可优先考虑晒一晒四肢!
|蛋白质
除了钙和维生素D以外,蛋白质也很重要,因为只有充足的蛋白质才可能正真的保证你骨骼关节的健康以及保证你的肌肉力量。如果你肌肉力量强健,对于意外的减少也很有帮助,同时也可以让你的骨骼的负担减小。
一般普通人大约是按照每公斤体重0.8克的蛋白质来计算营养需求,如果能够做到每天高蛋白质的食材吃够三两以上,一般来说是不缺的。
但如果你运动量比较大,甚至达到运动员的级别,你可以按照每公斤体重1.4克蛋白质尽量去吃,而且稍高一点的蛋白质摄入一般来说危害还是比较小的。
对于老年人来说,与骨质疏松伴发的还有肌肉衰减综合征,所以很有必要增加蛋白质的摄入,这时候服用30克左右的蛋白粉来源的蛋白质,对于很多高龄老人来说是价值的。
一般来说,如果是大剂量的补充蛋白质,最好分散在一天的不同时间,比如每隔三四个小时一次补充。这里也并不是说大家一定要吃蛋白粉,像是牛奶鸡蛋鱼类和大豆制品也都是很好的蛋白质来源!
如果是一般的男性,考虑到大量的肉制品,特别是红肉,可能增加心血管系统疾病以及结直肠癌的风险,还是建议用白肉或者豆制品来代替红肉的摄入,对于健康更有好处。
3.多多运动
建议养成一定的骨骼强健性的运动习惯,尤其是在青少年阶段,包括跑跳类的活动能够最终靠刺激骨骼增加骨密度,但其实现在不管是成年还是未成年,很多人群的运动量都是不够的......
还是趁年轻,多运动吧!
具体还是通过你自己的真实的情况因地制宜,可以先从增加运动量的角度入手,比如考虑参加集体性的运动或者增加竞技性的运动,增加运动的趣味,包括球类对抗性的活动,对于心肺功能以及骨骼强健也都很有好处。
好了,以上就是今天有关骨质疏松的分享,如果你还有什么想要了解的问题,欢迎在评论区中留言。如果你还在担心除了骨质疏松以外其他的问题,比如肌肤衰老,可以看看今天的二条。
编辑:金金 万万