在我国 7 至 18 岁的儿童中，超越 3000 万人有超重或肥壮的问题，这让他们更有或许面对早逝的危险。隔代抚育是形成儿童肥壮问题的要素之一。一项研讨初次将祖爸爸妈妈、外祖爸爸妈妈归入干涉项目中，一起进步儿童校内和校外的身体运动量，并改进校园的午饭养分质量，完成了经济、高效的儿童肥壮干涉。
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来历 UNIVERSITY OF BIRMINGHAM
据一项历时 10 年的干涉研讨显现，向我国城市小学儿童的爸爸妈妈和祖爸爸妈妈/外祖爸爸妈妈遍及相关常识和育儿技巧，与此一起进步儿童校内和校外的身体运动量，并改进校园的午饭养分质量，可经济高效地防备我国城市儿童肥壮。该研讨是全球规划最大、最为谨慎的儿童肥壮防备干涉研讨之一。
在我国 7 至 18 岁的儿童中，超越 3 000 万人有超重或肥壮的问题，这让他们更有或许面对早逝的危险。若不采纳有用的干涉办法，估计到 2030 年，这一数字将上升到 5 000 万，而祖爸爸妈妈/外祖爸爸妈妈不适当的喂食观念和行为是这一问题日趋严重的要素之一。
英国伯明翰大学和布里斯托大学的研讨人员与广州市疾病防备操控中心协作，从广州 40 所小学招募了 1 641 名六岁的儿童，以最谨慎的随机对照干涉研讨形式评价历经 7 年研制的“高兴小龙人”项目在防备儿童肥壮方面的作用。
研讨结果显现这项为期 12 个月的干涉项目能有用地下降儿童的体质指数，并改进儿童的饮食（如：儿童摄入更多的蔬菜和生果但摄入更少高糖高脂零食）和身体活动量（如：儿童参与更多的户外活动；久坐屏幕前的娱乐活动减少了）。
研讨团队 11 月 26 日在PLoS Medicine上宣布了他们的研讨效果。
这个健康干涉项目是更广泛的“高兴小龙人”项目（CHInese pRimary school children PhYsical activity and DietaRy behAviour chanGe InterventiON）的一部分，后者触及来自广州 43 所小学的 61 000 多名儿童和家庭。
李白博士在伯明翰大学作业时，创建了“高兴小龙人”研制与评价项目，并全程办理该项目直至项目完毕。现在李博士上任于英国布里斯托大学的运动、养分与健康科学研讨中心，担任首席研讨员。
李博士评论道：“咱们的研讨显现这项以科学研讨依据为辅导，依据校园和家庭的肥壮防备干涉有望经济高效地缓解我国儿童肥壮问题。咱们的干涉评价作业中包含了目前国内和国际上最为全面和谨慎的经济评价，为方针指定者供给了最稀缺的经济评价数据。”
“下一步的作业会侧重于可持续性和可转移性的研讨，比方讨论能否将该干涉项目推行到我国的其它省市以及与我国具有相同言语和文明特色的其它国家。”
“咱们的研讨效果为其它国家和地区的研讨人员、方针制定者和科研赞助部分供给了新颖且重要信息。比如马来西亚和新加坡等多个国家和地区与我国具有相同的言语、饮食上的习气和文明，加拿大等其它国家中的巨大华人集体也是如此。”
“儿童肥壮还与祖爸爸妈妈/外祖爸爸妈妈带小孩相关，这样的一个问题在非亚洲国家（如英国）也很常见。在这项研讨中，咱们评价的干涉项目有不少内容将要点放在改进祖爸爸妈妈/外祖爸爸妈妈的育儿常识和技术，这在大型儿童肥壮防备干涉中尚属首例。”
“高兴小龙人”项意图研制作业始于 2009 年，随机对照干涉项目始于 2015 年，意图是在我国儿童中培育更健康的生活方式和促进健康的体重，干涉的中心部分包含：
经过兴趣互动活动来进步儿童、爸爸妈妈和祖爸爸妈妈/外祖爸爸妈妈的健康常识和实践技术；
经过共创切实可行的辅导性方针，持续性评价和反应来改进校园午饭的养分质量；
帮忙各校依据本身实践条件更好地履行校内每天一小时身体活动的方针， 然后进步学生校内身体活动水平；
为爸爸妈妈和儿童供给简单易行的亲子游戏体会，然后进步学生校外身体活动水 训练有素的干涉作业人员与儿童及其爸爸妈妈、祖爸爸妈妈/外祖爸爸妈妈和校园教师协作，在儿童中倡议和支撑更健康的饮食和更活泼的生活方式。
来自伯明翰大学的 Peymane Adab 教授评论道：“咱们发现在一些国家，校园能够在防备儿童肥壮这样的一个问题上发挥及其重要的作用，但务必要记住，为了完成最好的作用，来自社会各界和政府的干涉也十分重要。”
“咱们咱们都期望，鉴于‘高兴小龙人’项目经济高效的干涉作用，广州将成为应对儿童肥壮这项严重应战的演示城市，给我国甚至世界上的其它城市带来鼓励和启示。这将有助于减轻公共健康担负，并改进亿万儿童的生活品质。”
“高兴小龙人”是首个直接面向祖爸爸妈妈/外祖爸爸妈妈的儿童肥壮防备项目。由于在三代家庭结构中，祖爸爸妈妈/外祖爸爸妈妈日益成为带小孩的主力军，并且对儿童的饮食行为和身体运动有重要的影响。该项意图要点之一是帮忙祖爸爸妈妈/外祖爸爸妈妈更科学地供给育儿帮忙，帮忙儿童养成更健康、更活泼的生活方式。
该团队从前的研讨显现，比较主要由爸爸妈妈或其他成人带大的小孩，主要由祖爸爸妈妈/外祖爸爸妈妈带大的小孩超重或肥壮的或许性是前者的两倍多。
来自广州市疾病防备操控中心的刘伟佳博士评论道：“很高兴咱们在‘高兴小龙人’研讨中发现的重要效果现在宣布在了PLoS Medicine上。儿童肥壮是一个严重的公共问题，影响着我国青少年儿童的健康。期望咱们的研讨效果能为防备和操控我国儿童肥壮做出奉献。”
论文信息
【标题】The CHIRPY DRAGON intervention in preventing obesity in Chinese primary-school--aged children: A cluster-randomised controlled trial
【作者】Bai Li , Miranda Pallan, Wei Jia Liu , Karla Hemming, Emma Frew, Rong Lin, Wei Liu, James Martin, Mandana Zanganeh, Kiya Hurley, Kar Keung Cheng, Peymane Adab
【期刊】PLoS Medicine
【时刻】November 26, 2019
【DOI】10.1371/journal.pmed.1002971
【链接】https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1002971
【摘要】
Background
In countries undergoing rapid economic transition such as China, rates of increase in childhood obesity exceed that in the West. However, prevention trials in these countries are inadequate in both quantity and methodological quality. In high-income countries, recent reviews have demonstrated that school-based prevention interventions are moderately effective but have some methodological limitations. To address these issues, this study evaluated clinical- and cost- effectiveness of the Chinese Primary School Children Physical Activity and Dietary Behaviour Changes Intervention (CHIRPY DRAGON) developed using the United Kingdom Medical Research Council complex intervention framework to prevent obesity in Chinese primary-school–aged children.
Methods and findings
In this cluster-randomised controlled trial, we recruited 40 state-funded primary schools from urban districts of Guangzhou, China. A total of 1,641 year-one children with parent/guardian consent took part in baseline assessments prior to stratified randomisation of schools (intervention arm, 20 schools, n = 832, mean age = 6.15 years, 55.6% boys; control arm n = 809, mean age = 6.14 years, 53.3% boys). The 12-month intervention programme included 4 school- and family-based components delivered by 5 dedicated project staff. We promoted physical activity and healthy eating behaviours through educational and practical workshops, family activities, and supporting the school to improve physical activity and food provision. The primary outcome, assessed blind to allocation, was between-arm difference in body mass index (BMI) z score at completion of the intervention. A range of prespecified, secondary anthropometric, behavioural, and psychosocial outcomes were also measured. We estimated cost effectiveness based on quality-adjusted life years (QALYs), taking a public sector perspective. Attrition was low with 55 children lost to follow up (3.4%) and no school dropout. Implementation adherence was high. Using intention to treat analysis, the mean difference (MD) in BMI z scores (intervention control) was 0.13 ( 0.26 to 0.00, p = 0.048), with the effect being greater in girls (MD = 0.18, 0.32 to 0.05, p = 0.007, p for interaction = 0.015) and in children with overweight or obesity at baseline (MD = 0.49, 0.73 to 0.25, p
Conclusions
This school- and family-based obesity prevention programme was effective and highly cost effective in reducing BMI z scores in primary-school–aged children in China. Future research should identify strategies to enhance beneficial effects among boys and investigate the transferability of the intervention to other provinces in China and countries that share the same language and cultures.
