阿司匹林是一个按捺血小板集合的药物，心脑血管疾病的高危人群，长时间服用小剂量阿司匹林可以大幅下降发作血栓性疾病的概率。可是很多人有一个顾忌，便是阿司匹林既然会削弱血小板的功用，那会不会让脑血管简单决裂出血呢？前几天有人问华子，一位患脑梗的患者，在堵塞处还发现了少数出血，那么阿司匹林还能不能吃了？
一、脑堵塞与脑出血有一起的病因
脑堵塞与脑出血，统称为脑卒中，前者称为缺血性脑卒中，后者称为出血性脑卒中。尽管看起来是截然相反的两种疾病，但实际上两者有一个一起的致病原因，便是脑动脉发作了粥样硬化。
当硬化斑块发作破溃时，血小板就会在破溃的外表集合构成血栓，构成脑堵塞。假如动脉粥样硬化持续发展，就会使血管变硬变脆变薄，构成细小的动脉瘤，在血压突然升高的时分，动脉瘤就可能会决裂，构成脑出血。
动脉粥样硬化是脑堵塞与脑出血一起的病因，而现在的医学水平，对动脉粥样硬化只能操控发展，不能彻底反转，也便是说构成脑卒中的要挟一旦构成了就不能彻底消除。在所有脑卒中的患者中，脑出血大约占20%，脑堵塞大约占80%。所以说，发作了脑出血的患者，复发脑堵塞的概率更大。
二、防备脑堵塞离不开抗血小板药
防止血压的突然升高，是防备脑出血最重要的工作，这需求对高血压进行严控。一起还要对血脂、血糖、血尿酸、吸烟等促进动脉粥样硬化的危险要素进行干涉。而防备脑堵塞，除了相同需求对动脉粥样硬化的危险要素进行干涉之外，还需求服用抗血小板药（如阿司匹林），这样当斑块发作破溃的时分，被阿司匹林按捺的血小板就不会在破溃的外表集合构成血栓了。
阿司匹林构成出血的概率与其剂量相关，有相关实验证明较大剂量时（每日高于325mg）会明显添加出血危险。而防备脑堵塞时所服用的为小剂量阿司匹林（每日75~150mg），添加脑出血的危险大约为0.02%，可是会使血栓构成的概率下降12%。所以在合理正确的运用阿司匹林时，获益远大于危险。为了可以更好的确保安全，在运用阿司匹林期间，血压值应操控在160mmHg以下，无法安稳操控血压者应暂缓服用阿司匹林。
三、在医师指导下运用阿司匹林
本文初步所说到的病例，在脑堵塞处有少数的出血那位患者，其原因是当脑堵塞发作之后，大约在6小时左右，在堵塞之后失掉血液供给的血管上皮细胞就会逝世，血管结构溃散，那些血管中残存的血液就会渗出到脑安排中。所以在做印象查看时，会显现堵塞处有少数出血。
所以这位患者脑出血的原因是脑堵塞引起的，应当持续服用阿司匹林以防备脑堵塞的复发。可是其他的由于高血压导致血管决裂的脑出血患者，则需求在度过出血急性期后再服用阿司匹林以防备脑堵塞复发。也便是说，不管脑堵塞仍是脑出血的患者，都需求服用阿司匹林。但具体开端的服用机遇与服用剂量，则需求做到具体的查看以及清晰的确诊之后，在医师的指导下服用。
综上所述，引起脑血管决裂出血的要害原因是高血压。小剂量阿司匹林添加脑出血的危险十分小，与其防备脑堵塞的作用比较，获益远大于危险。华子想说的是，没有100%安全的医疗行为，为了取得最大的收益及削减危险，药物必定要在医师的指导下运用。运用药物过程中发现问题，请及时咨询医师或是药师。我是药师华子，欢迎重视我，让我成为您身边的药剂师。
