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从骨盆深层纵向安稳体系到步态评价

2019-12-31 18:55:25  阅读:6706+ 作者:责任编辑NO。郑子龙0371

本篇为Dr. Kathy Dooley共享的摇摆期和骨盆深层安稳体系是怎么应用在点评中。

咱们先来扼要论述一下文章中最初提及深层纵向安稳体系是什么。

深层纵向安稳体系(deep longitudinal system):包括erector spinae(竖脊肌)、thoracolumbar fascia(胸腰筋膜)、hamstring muscles(大腿后侧肌群)、sacrotuberous ligament(骶结节韧带)

DLS在双足步行的周期中十分重要,特别是摇摆中期(Mid-swing)与晚期(End-swing),在处理任何次体系前,需求先承认DLS没有一点问题。

DLS能够用单脚站(SLS)以及单脚摇摆(Swing SLS)来进行点评,在单脚摇摆的点评中,抱负的动作如下:

现在让咱们专心在摇摆中期到晚期的动作:膝盖保持伸直,足旋后(背屈+内翻),骨盆后倾,同侧股二头肌以及对侧腰竖脊肌离心缩短。

举例来说:在左脚站,右脚摇摆的状态下——左边腰竖脊肌(Lumbar erectors)被拉长(离心缩短)——骨盆后倾(Pelvic posterior tilt)(髋伸肌伸长)——右侧股二头肌长头(Biceps femoris long head)被伸长,动作来自于髋委曲以及膝扩展——右足旋后(Supination)以及背屈(Dorsiflexion)

使用上面的比如,在DLS中常见首要会有功能障碍以及需求被优先考虑的肌肉包括:

1.右侧股二头肌长头,一起结合膝委曲与髋扩展测验,也能够测验右侧臀大肌,尽管这条肌肉首要是作为髋伸肌而且在推动期参加多于摇摆期。

2.左边腰竖脊肌。

3.左边多裂肌(Multifidii),作为脊柱对侧旋转肌(Contralateral spinal rotators)胜于腰部伸肌。

单脚摇摆测验下能够观察到的DLS代偿包括:

1.右跟骨外翻(Everting)(替代内翻),来自于腓骨肌(Peroneals)紧缩

2.右膝曲折(股二头肌短头或是腓肠肌过度活化)

3.右侧骨盆前倾(髂肌紧缩),包括了右侧骶髂关节(SI joint)压榨与痛苦

4.下背过度扩展(替代竖脊肌的离心缩短)

5.右侧骶结节韧带(Sacrotuberous ligament)的受压与拉扯

6.来自颈椎与胸椎竖脊肌与伸肌的过度代偿,来自于失能的左边腰竖脊肌与伸肌

去查看这些首要代偿者是不是替代而且弱化了股二头肌长头以及对侧腰竖脊肌的才能

DLS有问题经常见的症状如下:

1.骶髂关节/骶结节韧带痛苦

2.坐骨有拉扯感,常被误认为坐骨滑囊炎

3.在站立中期与摇摆期同侧脚过度旋前

4.单脚站或碰脚趾测验(Toe touch test)下发生膝盖曲折

5.对侧下背及/或同侧髋关节紧绷

6.对侧颈椎或上胸椎紧绷

7.同侧腘绳肌(Hamstring)缓慢拉伤,一般随同有过度扩展这条肌肉的习气(矫正前绝对不能做)

请将这些动作衔接在一起,了解其间的关联性而且正确的进行点评。

来历:恢复小南宁

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