齐鲁网1月8日讯(记者侯俊娟)现代医学持续不断的开展,但仍然有许多疾病无法被治好,克罗恩病便是其间一种。
克罗恩病也叫克罗恩结肠炎,被称作肠道绝症,它和溃疡性结肠炎有些相似,不同的是,溃疡性结肠炎溃疡好发在结肠,可是克罗恩病在胃肠道的任何部位均可发作,好发于结尾回肠和右半结肠。临床体现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、养分障碍等。现在病因不明,多被认作是一种免疫相关性疾病,医治手法不完善,归于慢性病,而且简单复发。
图示:溃疡性结肠炎和克罗恩病好发部位
2017年,14岁的小琪(化名)由于持续很长时刻的肚子疼、排便困难、便血问题,来到了济南某家三甲医院进行全方位查看,医师置疑,她患的便是肠道绝症——克罗恩病。
图片:肠道铺路石样改动
依据小琪其时的肠镜查看成果,接诊医师主张她做肠造瘘手术,便是要将有病变的那段肠道切掉,然后将肠道直连续接到腹壁。从此以后,小琪要从肚皮上处理大便问题。
小小年纪就要带着粪袋日子?小琪的家长不乐意承受这种医治计划。他们带着厚厚的病历去了北京,确诊成果和医治办法根本共同。
在求医问路过程中,小琪爸爸妈妈有一次偶尔和朋友谈天得知,一位朋友曾经在山东大学第二医院儿外科做过肠道手术,获得的作用不错。他们就想带孩子也曩昔看看。
就这样,2018年1月,小琪被带到了山东大学第二医院,找到了小儿外科的陈雨历教授。
图:陈雨历教授在查房
陈雨历教授已是耄耋之年,他是山大二院小儿外科的引领者,一向没有离开过临床一线。在泌尿和肛肠外科等方面,特别是小儿大小便失禁范畴有独特的建树,是国内小儿大小便失禁医治范畴的威望。
陈雨历教授通过归纳判别,也以为小琪患确实实是克罗恩病。一起,在给孩子做体检时,陈教授发现孩子的直肠肛门按捺反射消失,这在某种程度上预示着小琪一起伴有继发性巨结肠病。
依照惯例医治,克罗恩病需求用抗炎药物和抗生素等药物医治,假如症状严峻,则需求使用免疫按捺剂,比方糖皮质激素等。除此以外,手术和受损安排的移除也是可行的医治手法。可是,手术医治不能彻底治好克罗恩病,它能够在肠道的任何部位复发。
尽管现在克罗恩病不行治好,可是也有破例,陈雨历教授曾经有一例医治比较成功的病例。
那是大约十年前,有位20岁左右的克罗恩病患者,连续做过五六次手术,大便全赖灌肠。陈教授其时在克罗恩病惯例医治手法之外,加了别的一种医治办法,便是双氧水灌肠。成果到现在,这名克罗恩患者现已近十年没有复发。陈雨历教授依据这个克罗恩病例的成功经验,屡次琢磨总结,终究以为,促进疾病被“治好”的根本原因,是双氧水灌肠的使用。
双氧水在临床上,首要用来外用消毒,或者是按份额配比生理盐水,医治严峻便秘。一般便秘很少会用到双氧水,由于其浓度和用量若把握欠好,会对肠道黏膜有必定的侵蚀性,临床上更多时间短性地用于排便反常困难的巨结肠患者。为了更好的把握不同病况,双氧水灌肠需求用到的浓度,陈雨历教授乃至亲自给自己灌肠亲自体会过,他具体记录了自己对不同浓度双氧水灌肠时带来的反响,以便于使用在患者身上时,依据病况及时调整浓度。
尽管只要这一例成功事例,可是关于小琪一家而言,这便是极大的期望。他们乐意测验这种对孩子来说,创伤极小的医治办法。
由于小琪在克罗恩病之余,也患有继发性巨结肠,她的病况也是适合用双氧水灌肠医治办法的。陈雨历教授向小琪爸爸妈妈具体说明晰双氧水灌肠医治过程中,会呈现的各种情况,并叮咛他们孩子呈现反常情况时必定要及时复查。就这样,在和患者家属对病况进行重复承认,酌量往后,陈教授拟定了针对小琪的医治计划。那便是:除了对症医治之外,他改进了双氧水灌肠的用量和浓度,用双氧水灌肠的办法为其进行及时有用的医治。
住院一段时刻后,小琪的排便问题得到显着改进,得以出院回家。出院时,陈教授教给了小琪爸爸妈妈双氧水的配比办法以及灌肠的办法,叮咛他们要每天坚持为小琪进行双氧水灌肠,而且要调查病况改动,每三个月复查一次。就这样,出院十多个月,除了中心有过溃疡出血导致的贫血,小琪的病况一向在好转。
2019年12月18日,坚持双氧水灌肠医治近一年之后,小琪按例来医院复查。电子肠镜查看提示,“直肠黏膜润滑,乙状结肠黏膜尚润滑,降结肠黏膜尚润滑,横结肠黏膜尚润滑,升结肠黏膜润滑,回盲部粘膜润滑……”
图片:小琪医治后的肠镜查看成果
从肠镜成果看,从前的铺路石样改动消失了。而这,正是克罗恩病的特征性体现。也便是说,小琪现在来看,克罗恩病是好了,可是是否会复发,还需求持续调查。
双氧水化学名过氧化氢,化学式为H O 。外观为无色通明液体,是一种强氧化剂,其水溶液适用于医用创伤消毒及环境消毒和食物消毒,在一般情况下会分解成水和氧气。
为什么双氧水灌肠会对克罗恩病有如此好的医治作用,陈雨历教授总结到,原理可能有三个:
榜首,双氧水开释的氧气,给原本缺氧的溃疡面带来了养分;
第二,双氧水能消毒,对溃疡面起到了消毒作用;
第三,双氧水开释的部分氧气,进入肠道血液循环,这些氧气随血液循环到了肝脏,起到了激活肝脏免疫的作用。
那么,同样是溃疡性改动的溃疡性结肠炎,能不能用这种办法医治呢?陈雨历教授说,溃疡性结肠炎一般溃疡面较大且广泛,慎重起见,现在双氧水灌肠的浓度欠好掌控,不宜使用于溃疡性结肠炎的医治。
陈雨历教授表明,自己本年现已80岁高寿,他期望双氧水灌肠对克罗恩病的医治,在临床上能持续得到研讨。双氧水灌肠这种医治办法,相对简单易行,且经济负担轻,一旦临床医治作用能得到确认,将会给更多克罗恩病患者带来巨大期望。