来历：新华网
作者：HIA数据服务渠道
健康界“妙笔计划”第55期
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岁首年关，HIA精选医疗职业「十大方针」，一同盘一盘2019年医疗界的巨大革新。
纵观2019年医疗职业，技能不断立异，职业方针频出，出资继续加码；在“互联网＋”形式的助推之下医疗健康职业正处于革新之中。作为医疗从业者，该怎么样拥抱改变，致胜未来？
2019-01-171月17日，国务院办公厅印发《国家安排药品会集收购和运用试点计划》（以下简称《计划》），对国家安排药品会集收购和运用试点作业作出布置，挑选北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市展开试点作业。方针使命是完结药价显着下降，减轻患者药费担负；下降企业交易成本，净化流转环境，改进职业生态；引导医疗机构标准用药，支撑公立医院变革；探究完善药品会集收购机制和以商场为主导的药品价格构成机制。
一句话点评：
量价挂钩、招采合一的年代真实到来，将对整个医药产业带来颠覆性影响。
1月30日国务院办公厅发布《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效查核作业的定见》（以下简称《定见》）。定见清晰指出，到2020年，根本树立较为完善的三级公立医院绩效查核系统，三级公立医院功能定位进一步履行，内部办理愈加标准，医疗服务全体功率有用进步，分级治疗准则愈加完善。
《定见》提出，经过绩效查核，推进三级公立医院在展开方法上由扩张型转向质量效益型，在办理形式上由粗豪的行政化办理转向全方位的绩效办理，促进收入分配更科学、更公正，完结功率进步和质量进步，促进公立医院归纳变革方针落地收效。
一句话点评：
三级公立医院需在公立医院绩效查核的指挥棒引导下更好地实行公益性职责，做到让政府满足、患者满足、职工满足。
5月13日，国家医疗保证局会同财务部印发了《关于做好2019年城乡居民根本医疗保证作业的告诉》，内容提要：（1）2019年城乡居民医保人均财务补助标准新增30元，到达每人每年不低于520元。个人缴费同步新增30元，到达每人每年250元。（2）高血压、糖尿病等门诊用药归入医保报销，要点保证大众担负较重的多发病、慢性病。大病稳妥报销份额由50%进步至60%。（3）要点针对城镇居民医保和新农合没有彻底整合一致的区域，清晰要求加速整合力度，于2019年末前完结两项准则并轨运转向一致的居民医保准则过渡。
一句话点评：
补助标准进步了，大病报销份额增加了，报销领域扩展了，城乡居民严重利好！
5月23日，国家卫生健康委、国家中医药办理局联合印发《城市医疗联合体建造试点作业计划》(以下简称《计划》)。《计划》指出，到2019年末，100个试点城市全面发动城市医联体网格化布局与办理，每个试点城市至少建成一个有显着成效的医联体，开始构成以城市三级医院牵头、底层医疗机构为根底，恢复、护理等其他医疗机构参与的医联体办理形式。到2020年，100个试点城市构成医联体网格化布局，获得显着成效。区域医疗卫生服务才能显着增强，资源运用功率显着进步，医联体成为服务、职责、利益、办理共同体，构成有序的分级治疗就医次序。
一句话点评：
网格建造，资源共享，医联体建造上升为国家战略层面行动。
6月5日，国家医保局、财务部、国家卫生健康委、国家中医药局联合印发《关于按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的告诉》，确认了北京、天津、河北省邯郸市等30个城市作为疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点城市。保证2020年模仿运转，2021年发动实践付费。清晰了健全DRG付费的信息系统、拟定用于医保付出的DRG分组、一致DRG医保信息收集、不断完善医保付出方针和经办办理流程、加强对医保定点医疗机构的办理等要点使命。着重各试点城市在展开DRG试点的一起，要进一步完善医保总额预算办理准则，对不能选用DRG结算的病例，进一步推进依据大数据的按病种付费、按床日付费和按人头付费作业，树立多元复合医保付出系统。
一句话点评：
30个城市发动按病种付费准则，推进职业转型晋级立异展开，医保付出变革进入快车道。
6月12日，国家卫生健康委、国家展开变革委、国家医保局等10个部分联合印发了《关于促进社会办医继续健康标准展开的定见》（简称：《定见》）。《定见》以深化“放管服”变革为主线，从加大政府支撑社会办医力度、简化准入批阅服务、公立医疗机构与社会办医分工合作、优化运营办理服务、完善医疗稳妥支撑方针、完善归纳监管系统等6个方面下手，提出了22项详细的方针办法。其间，《定见》清晰支撑社会办医展开“互联网+医疗健康”，鼓舞商业健康稳妥展开，支撑商业稳妥机构信息系统与社会办医信息系统对接，供给一站式直付结算服务。
一句话点评：
社会办医再迎方针盈利，将成为我国医疗卫生服务系统的重要组成和重要力气，而不再是弥补。
6月20日，国家卫健委公示了《第一批鼓舞拷贝药品目录主张清单》，清单内共34种药物。拟定目录有利于处理原研药价格过高、药品缺少问题。此前国家卫建委、国家发改委等12部分联合发布的《关于加速履行拷贝药供给保证及运用方针作业计划》要求，2019年6月底前，发布第一批鼓舞拷贝药的药品目录，引导企业研制、注册和出产。此外依据临床用药需求，2020年起，每年年末前发布鼓舞拷贝的药品目录。
一句话点评：
或推进医药产业供给侧结构性变革，进步药品供给保证才能，下降全社会药品费用担负，保证广阔人民大众用药需求。
7月31日，国务院办公厅发布《办理高值医用耗材变革计划》 。告诉要求，完善价格构成机制，下降高值医用耗材虚高价格。吊销公立医疗机构医用耗材加成，2019年末前完结悉数公立医疗机构医用耗材“零差率”出售，高值医用耗材出售价格按收购价格履行。《计划》提出要聚集高值医用耗材价格虚高、过度运用等要点问题推进变革，首要办法包含：完善价格构成机制，下降高值医用耗材虚高价格;标准医疗服务行为，严控高值医用耗材不合理运用。健全监督办理机制，严肃查处违法违规行为。
一句话点评：
经过会集收购、吊销医用耗材加成等办法，挤出虚高价格水分。
2019年8月20日国家医保局官网发布《国家根本医疗稳妥、工伤稳妥和生育稳妥药品目录》，要点内容如下：新增17种救命抗癌药，还有128个药品被归入医保目录拟商洽准入规模，首要触及癌症、稀有病等严重疾病，丙肝、乙肝以及高血压、糖尿病等慢性病。150个药品被调出，首要是被国家药监部分吊销文号的药品以及临床价值不高、乱用显着、有更好代替的药品。
一句话点评：
目录调整是进步大众医疗保证待遇的重要行动，有利于减轻广阔参保人员药品费用担负，进步医保资金的运用效益。
12月5日，医政医管局发布《关于加强二级公立医院绩效查核作业的告诉》（以下简称《告诉》），告诉提出2020年在全国发动二级公立医院绩效查核作业，2022年树立较为完善的二级公立医院绩效查核系统，依照属地化办理准则，二级公立医院悉数归入绩效查核规模。查核目标中一级目标系统连续运用医疗质量、运营功率、继续展开、满足度点评四个方面；二级目标共十项，相对三级医院查核削减资源功率、经济办理、信誉建造、人才培养四个目标。三级目标较三级医院削减了一半，共设有28个定量目标，一方面处理了在三级公立医院原有目标下完结难度较高的问题，另一方面，目标更侧重于对二级公立医院出入运营结构合理化、费用操控等方面的查核，增强了目标对二级公立医院的适用性。
一句话点评：
公立医院绩效变革或将全面到来！二级公立医院绩效查核愈加着重服务才能与服务质量的查核。
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