今日门诊来了一患者，57岁，活动后就会呈现心前区痛苦，但歇息时并无不适。
结合症状及各种查看，确诊为冠心病劳力性心疼痛，当我告知患者是冠心病的时分，患者心情很激动，说自己说啥都不手术。
我告知 他没人让你手术，吃药就行。
简单说当心脏动血管狭隘超越50%的时分，咱们称之为冠心病。
一级狭隘：冠状动脉狭隘25~49%
其实正常的状况下，咱们把这种不冠心病，而称之为“冠状动脉粥样硬化”。
二级狭隘：冠状动脉狭隘50~74%
这个份额的狭隘，一般不需求支架或搭桥手术，由于即便狭隘，但这个血流仍是够心脏用的，一般不会引起症状。
三级狭隘：冠状动脉狭隘75~99%
依照惯例规范，这个程度的狭隘，大多数都需求学运重建，也便是搭桥或支架，当然首要咱们先要用药操控，在药物医治作用欠好的根底上才考虑支架或搭桥。
四级狭隘：冠状动脉狭隘100%
也便是彻底阻塞，这便是心肌梗死，当然大多数是急性心肌梗死，需求抢救，无论是溶栓仍是支架，一个字：快！
假如依照心血管狭隘程度来算，那么只要严峻狭隘，才需求手术医治。但大部分冠心病只需求药物医治和健康日子。
冠心病包含：心肌梗死、不安稳性心疼痛、劳力性心疼痛、无症状的冠心病等等。一般急性心肌梗死需求手术，不安稳性心疼痛需求手术，但劳力性心疼痛和没有典型心肌缺血的心疼痛也不需求手术。
冠心病的医治包含：
1、健康日子是根底，冠心病的底子原因是动脉粥样硬化，导致动脉粥样硬化耳朵原因包含遗传，更首要还包含抽烟酗酒，久坐不运动，肥壮，不健康饮食，三高不操控，这些都会导致动脉粥样硬化加剧，所以只要健康日子才干有用阻挠冠心病狭隘进一步加剧。
2、药物医治不能少，冠心病用药的意图一个是为防止心血管狭隘进一步加剧，防备心肌梗死。比如说阿司匹林和他汀，都是防备血栓的，他汀是安稳斑块，防备斑块加剧的。药物医治的另一个意图是操控症状，比如说有心疼痛的患者，还需求根据个人状况，加用单硝酸、美托洛尔、尼可地尔、地尔硫卓、普利、沙坦等等药物。
3、关于急性心肌梗死或药物操控不住的心疼痛，咱们还能怎么办？除了手术还能怎么办？假如有办法必定不手术，但是要害没有其他更好的办法。
所以，冠心病的医治包含：健康日子、正规药物、手术医治；手术医治仅仅冠心病医治一个办法！
