门诊来了一位40多岁中年女人，步入诊室时步态底子正常。一问病史，患者诉左膝关节上下楼梯不舒服，久坐后站立时也有不适，下蹲时受限。仔细查看膝关节不红不肿，部分也无显着压痛。但在屈伸活动时可感觉到有轻度冲突感。
开始考虑髌骨软化症。患者一听，十分惊奇：“啥？髌骨软化，我天天补钙，每天训练，骨头还会软化？”我主张进行核磁共振查看。患者去做了，成果报答果然是髌骨软化。患者满面疑问，啥是髌骨软化？为啥就软化了呢？
什么是髌骨软化症？
髌骨软化症，是髌骨软骨退变性疾病，因而正规叫法应为“髌骨软骨软化症”。其主要改动包含软骨肿胀、碎裂、掉落，继而股骨髁的对应部位也发作相同病变，终究呈现髌股关节骨性关节炎。多发作于青壮年，特别是在运动员和体育爱好者中多见，女人发病率高于男性。
为何会呈现髌骨软化？
膝部直接外伤可引起髌骨软骨骨折或因屡次损害，如运动伤，引起软骨退变性改动，软骨面变粗糙，严重者软骨掉落。
髌骨方位的反常如高位髌骨，低位髌骨，髌骨歪斜，髌骨脱位或半脱位可使髌骨软骨长时间遭到不正常压力，然后发作软骨软化变性。
Ｘ型腿、常跪坐、扁平足，常常穿高跟鞋的女人，也易患髌骨软化症。
尽管伤口是髌骨软化症的重要原因，但其底子原因是髌骨及其周围结构不良，外伤仅仅诱发要素，这也是医治后易复发的重要原因。
髌骨软化症有什么体现？
主要是膝关节髌骨后痛苦，一般在走平路时不显着，在下蹲、起立，上下楼，上下坡或走远路后加剧。膝关节活动时有髌下冲突声，方位不固定;半蹲位时膝关节酸痛无力，髌骨有压痛感;髌骨研磨实验和单腿下蹲实验多为阳性。有些人呈现打软腿的现象。也有患者痛苦向膝后放射，是由于股骨髁软骨也遭到了损害。
辅佐查看办法：髌骨软化症的X线片虽不能直接发现软骨改动，但能够了解髌骨方位，髌－股摆放以及股骨髁发育状况。运用膝关节MRI扫描能够对髌骨软化症进行前期确诊;膝关节镜可直接调查髌骨软骨损害状况。
怎么医治？
症状较轻者，首选非手术医治，留意防止加剧髌骨磨擦的活动，如上下山、上下楼、骑自行车、滑冰、滑雪等活动。研讨标明膝关节处于35°～50°半曲膝姿态时，会显着添加髌骨半脱位倾向，加剧髌股关节的外侧磨损。操控体重在合理范围内可有用削减髌骨软化症的发作。假如症状较重，保存医治无效时应及时手术，详细手术方法，专业的医师会给出合理的主张。
怎么防备？
1、充沛热身。运动前充沛活动关节可使髌骨关节面各个部分都遭到影响，滑液养分成分能均匀浸透到软骨安排中去，增强关节的光滑效果。
2、防止剧烈运动 防止继续性蹲位和剧烈的运动，如爬山、爬楼梯等膝关节委曲位用力的训练。增强力气和耐力的活动要按部就班，逐步加量。
现在盛行的“站桩”训练不适合髌骨软化症患者，由于在屈膝35°～50°范围内髌骨向外滑出力加大，髌骨软骨所遭到压力和冲突也最大，所以不少人做后症状加剧。
3、操控体重 适宜体重能下降效果于膝关节上的重力，肥壮则会添加膝关节的退行性疾病的风险。
４.不负重条件下自动充沛活动关节 如平卧或座位自动伸、屈膝关节。股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动，有利于软骨的养分浸透及减轻髌股关节面的继续受压。
髌骨软化与是否补钙无关，也不是骨头变软，而是软骨磨损退变。适度功用训练能够防备和削减髌骨软化的发作。
