“肿瘤标志物上升，是复发？是医治无效？是耐药？……”在复诊查看后，癌症患者榜首时间拿到查看成果，看到高高低低的肿瘤标志物，往往被吓得血压忽高忽低，心情跌宕起伏，彷佛“人生过山车”再次扎到谷底。
也难怪癌症患者坐卧不安，由于在初度确诊癌症的时分，就才智到肿瘤标志物放过的“大招”。这第2次“交手”，心里也没“搞掂”对方的自傲。那么就针对患者群中最常问的问题，做一篇“干货”总结。
什么原因导致升高？
这样的一个问题有点杂乱。肿瘤标志物是反映肿瘤存在的一类化学物质，据统计曾在临床使用或被研讨的肿瘤标志近百种。复诊中呈现肿瘤标志物升高，或许是肿瘤导致，也或许是其他要素。
当然，肿瘤发展是最重要的原因之一，这儿说的肿瘤既包含良性肿瘤，也包含恶性肿瘤（癌症）。
而除了肿瘤，还有许多原因或许引起肿瘤标志物升高，比方喝酒、进补、服用某些药物、炎症疾病、息肉、增生性病变等等，以及现在还无法解释的一些不明要素。例如，网上有说法：消化道肿瘤标志物CA724是一种糖类抗原，假如患者服用了灵芝等含有多糖物质的保健品，其血清CA724浓度会大幅升高，停药后即可降至正常。
肿瘤标志物升高=复发？
单凭一次升高成果，并不能精确判别。
总体上来讲，除了癌症，其他大都状况下的肿瘤标志物升高起伏并不会太高，而更重要的是改变趋势，恶性肿瘤引起的肿瘤标志物升高，大都会进行性继续升高，也便是说，TA 会一次比一次升高。
而其他非癌性疾病引起的升高，虽然有的或许升得较高，但一般不会继续升高。所以，假如屡次复查肿瘤标志物，成果呈现继续升高，就要特别注重了。
肿瘤标志物升高=医治效果欠安？
肿瘤标志物水平的下降，或回来正常水平，或许标明癌症关于医治有反响。但是，由于细胞裂解，肿瘤标志物水平或许在有用医治后升高，但这种升高并不代表着医治失利。
如前所述，只要在肿瘤标志物水平继续升高，而且缺少临床症状改进的状况下，才或许标明医治失利、耐药等状况。一起，假如在完结癌症医治之后，肿瘤标志物水平依然升高，这一般标明或许存在继续性的缓慢疾病。
肿瘤标志物杂乱性升高，表明什么？
假如经屡次丈量，肿瘤标志物像股票K线般弯曲性升高，又表明什么呢？如扫除药物、进补等其他影响要素，可判别如下：
杂乱性升高，表明：
A、 先下降到正常范围内，一段时间后，又从头升高
表明：医治的时分肿瘤被大部分杀灭或显着按捺，医治往后残存肿瘤或被按捺的肿瘤再次成长。
B、 医治后未降至正常，且再次升高
表明：经过医治后肿瘤被部分杀灭或部分按捺，医治往后肿瘤再次成长。
新的肿瘤标志物升高，表明什么？
原发肿瘤对应的标志物安稳，但呈现新的肿瘤标志物升高，往往表明新发肿瘤。由于肿瘤患者经手术、化疗、放疗等医治后免疫力低下，再加上肿瘤多发体质未变，存在新发或许。
此刻就有必要了解，常见的肿瘤标志物对应的瘤种：
常见的肿瘤标志物对应的瘤种：
1）甲胎蛋白(AFP)：
筛查原发性肝癌，抽血查看。
2）癌胚抗原(CEA)：
广谱型的肿瘤标志物，尤其是肺癌及消化道癌症检测。
3）细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1) ：
非小细胞肺癌的血清标志物。
4）糖类抗原125（CA242）：
广谱性肿瘤标志物，首要针对前期卵巢癌，抽血查看，可发现50%-60%的卵巢癌。
5）糖类抗原242(CA242)：
消化道肿瘤标志物。
6）糖类抗原72-4(CA72-4)：
消化道肿瘤标志物，尤其是胃癌。
7）神经元特异性烯醇化酶(NSE)：
小细胞肺癌的血清标志物。
8）Free-β-HCG：
生殖细胞肿瘤的特异性肿瘤目标物，与肿瘤恶化程度密切相关。
9）前列腺特异抗原(PSA)：
50岁以上男性筛查前列腺癌的肿瘤标志物。
10）鳞状细胞癌抗原(SCCA)：
常见于鳞癌，首要是消化道、生殖道和呼吸道癌症，如宫颈癌、肺鳞癌、食管癌。
11）糖类抗原19-9(CA19-9)：
消化道肿瘤标志物，尤其是胰腺癌。
12）糖类抗原15-3(CA15-3)：
乳腺癌血清标志物。
需求分外的留意的是：
榜首、如今所知的肿瘤标志物都不是百分百与某一特定的肿瘤相关，如：癌胚抗原（CEA）在下列肿瘤都或许升高：肺癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌等。
第二、一种肿瘤或许有多种肿瘤标志物都升高。如：肺癌或许有下列标志物升高：癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、糖抗原125（CA125）等。
肿瘤标志物下降，必定无复发吗？
肿瘤标志物浓度下降但没降到正常范围内，这样的一种状况或许是在恢复过程中，标志物逐步下降，提示医治正在起效果；但终究没有降到正常值，或许提示肿瘤没有被彻底操控，或许有残留，乃至也或许有复发搬运。
仅经过肿瘤标志物上高，就可承认复发吗？
某些肿瘤标志物的敏感性和特异性都不高，也便是假阳性和假阴性率比较高。肿瘤病况的改变不能独自依托一次查看的成果，只要接连、动态调查肿瘤标志物的改变才干作为判别根据。假如发现标志物继续升高，那么应进步警觉，需求进一步查看。
一旦发现肿瘤标志物继续上升，可归纳印象学、病理学，进行归纳判别。一般来说，这三种方法各有所长，也各有限制，可扬长避短，发挥1+1>2的效果。
值得一提的是，还可凭借CTC检测。CTC即“循环肿瘤细胞（Circulating Tumor Cell，CTC）”，是由肿瘤原发灶或搬运灶掉落进入血液循环系统的肿瘤细胞。
CTC检测弥补了肿瘤安排难以获取的限制，且能重复取样，具有实时监测功用。肿瘤标志物是由肿瘤细胞排泄的物质，而CTC则是实实在在的肿瘤细胞，直接反映肿瘤负荷。在临床上，也遇到过十分典型的事例：肿瘤患者使用CTC检测做肿瘤复查，在外周血中检出CTC，成果提示该患者肿瘤新发，新发肿瘤与结直肠相关性较大。随后进行肠镜查看，发现一个低分解腺瘤。
写在最终
一言以蔽之，肿瘤标志物很重要，TA 对咱们了解肿瘤的医治、复发、搬运等状况供给了参阅。但肿瘤标志物并非100％精确，只要调查 TA 的动态改变才有含义。假如复诊时，发现肿瘤标志物升高，不必先七上八下。如有反常，寻求专业医师的协助，尽早确诊病况改变。
假如您身边有纠结于肿瘤标志物的朋友，别忘记共享给他们。
参阅文献
[1]郭玮, 孙云帆, 潘柏申, et al. 循环肿瘤细胞检测及临床使用价值[J]. 中华临床实验室办理电子杂志, 2014, 2(3):43-48.
[2]谢跃文, 王强, 夏洁. 肿瘤标志物检测在恶性肿瘤确诊中的使用[J]. 国际查验医学杂志, 2011, 32(1):107-109.
[3]武强. 肿瘤标志物：升高=肿瘤？[J]. 健康国际, 2017, 24(1):22-24.
