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作者丨钟坚 特约撰稿丨张旦珺 修改丨崔世海
阮小文接到社区告知，让他去领父亲的骨灰。
但直到现在，他还承受不了父亲已逝世的实际，每天一遍遍地追悔，“真不该将老爸接到武汉治病”。
阮的父亲76岁，去年底旧疾发作，阮将他从外地接到武汉医治，不幸染上新冠。老父亲临走，他都没能看上一眼，送上最终一程。
自父亲被确诊以来，阮小文每夜曲折难眠，走不出自己的心里，乃至有点排挤社区干部的帮扶。
“这些人便是社区干部作业的要点，咱们要教社区干部辨认哪些是心思危险高危人群，他们有哪些体现？”在武汉卫健委示教室，武汉精力卫生中心前事务院长童俊等心思专家主导的针对社区作业人员的专业练习已进行了多轮。
两个星期前，童俊团队授命经过网课等方法练习全武汉市的社区干部怎样辨认存在心思危机的高危人群，当令进行心思干涉和相应医治。
新冠肺炎逝者家族正是精力卫生专家眼里的高心思危险目标，也是这次社工练习服务的要点。一场灾祸往后，许多影响无法敏捷“清零”，对逝者家族、一线医护人员及受疫情影响的志愿者等集体，进行当令心思劝慰和帮扶，是打赢疫情这场胜仗的重要组成部分。
“要答应负面心境表达”
“练习的东西都是通俗易懂的，心思医治技能也不是不流畅难明或许纸上谈兵。”童俊说，“这样一个时间段讲大道理没有用，要答应（逝者家族）负面心境表达，他们心里乃至是有愤恨的，咱们要去承受这些，让他们慢慢地去承受这个损失，由于（它）现已发作了。”
练习社工的效果是，在后续处理事宜中发现心思危险高危人群，及时上报卫生体系，有专人对他们进行一对一的心思帮扶。练习的要害条件是，社区要自动靠上去，依据他们的需求，针对不同的人群，挑选不同的办法。
在童俊看来，从广义上说，武汉整个城市都是高心思危险区域，而在这个城市里，谁是最需求重视的高危险集体？“第一个肯定是丧亲家庭。”武汉现在这样的集体有几千人。
与疫情相关的高危心思集体还有，治好或等候恢复的新冠患者的家庭，他们阅历了长达五六十天的阻隔，经受了多重折磨；还有新冠失独的孤寡家庭，经过这场苦难，白叟留下来了，可是孩子没了。
此外，便是精力伤口易感人群，比方社会支撑体系较差的人群，这往往指向茕居白叟。武汉是一座人口老龄化成度较高的城市，依据武汉卫健委的陈述，到2019年，武汉市60岁以上晚年人口占总人口的21.43%；一同80岁以上高龄白叟占武汉市晚年人总数的份额超过了10%，即每10名白叟中就有1名高龄白叟。
社工沈洋地点的小区共有九人因感染新冠肺炎逝世，逝者全都是白叟。其间有一对老配偶，分别是79岁和73岁，社区的材料显现，他们于2月初死于武汉两家不同的医院。
沈洋说，老配偶的两个女儿都不在武汉。社区每次与家族联络，接听电话的都是小女婿，说话非常谦让，表明将两位白叟的凶事全权托付社区处理。
家族们体现得意外镇定。沈洋一次在办公室见到了一位逝者的女儿，“很有文明的姿态，神态特别安静。”对方没有提出特别的安葬要求，很快填写完相关的表格，第二天就在社区另一名志愿者的伴随下去陵寝选墓地。
麻痹式的安静，反常的缄默沉静，尽力逃避抑制，这是沈洋等几个社工这几天触摸逝者家族的一同感触。在精力卫生专家许毅看来，这是伤口后应激妨碍的典型症状之一。PTSD患者大都体现是高引发，特别简略激惹心境，总是很简略发脾气、失控、歇斯底里。再便是噩梦、失眠、睡欠好，还有便是郁闷妨碍和麻痹逃避实际等。
依照内地精力卫生医学专家的专业科学计算，一场地震、水灾等其他天然灾祸后，PTSD患病率大致都在10%左右，低者9%，最高12%，汶川地震后的查询数据也在这个范畴内。
根据新冠疫情发作以来的种种杂乱的社会要素，包含上海精力卫生中心专家在内的许多专家对武汉疫情后PTSD预估的总人数应该在20%以上。
“安眠药虽然吃，回来想办法把它拿掉！”
从武汉回来一周多了，陈志明还沉浸在协助武汉疫情的场景里，神经无法松懈。回来阻隔的几天里，这位旧日协助武汉医疗队的领队还丢不下每天吃安眠药入眠的习气，可贵睡下，有时又会忽然吵醒。阻隔的火伴们，有的也会这样。
刚去武汉那天，现已封城，机票和高铁悉数停运，一行人坐了几天几夜火车才抵达。他们对口协助武汉人民医院不久，局势敏捷得以改变，“在和死神的奋斗中，咱们占了上峰，但局势仍然严峻。”到武汉一个月后，他在朋友圈记下寥寥几句，“心境反常沉重，来武汉一个月了，见证了许多，救回了一些，也送走了……”
他的团队担任救治的都是新冠重症患者，经过一段时间的诊治，成果看起来还不错：16个危重患者，救回6个，逝世4个，剩下的还在和死神的抢夺中。陈志明刚当医师那会儿就在急救中心，每天看惯了生生死死，但在武汉的这段日子里，耳闻目击种种，都是以往所稀有的。
重症抢救室的医师除了进病房，有时还要值勤。有一天在武大人民医院值勤，接到电话，有几个明星想过来慰劳，他冷冷地答复：很忙，托付，别添乱了，行吗？过后，陈志明很古怪自己的反响，有点麻痹不仁，“曾经我可不是这样的。”
作为前期到武汉的医护人员，他自觉现已有了一系列的应激心思伤口，需求他人劝慰和重视，火伴们不知不觉地养成了每天吃安眠药的习气。
心思咨询师汪博文接的咨询电话中，有10%来自一线医护，这一份额远高于全国医护占总人口比重。
从一线医师处拨打过来的电话，往往实在勾勒出疫情最前沿的相貌。一位医师曾对汪博文说，由于医院里缺少某种呼吸机设备，他看着患者死在他眼前。据那位医师介绍，那种仪器非常宝贵，一个医院或许就几台，把机器给了这个患者用，那个患者就用不了了。有时候患者的病况相似，把机器给谁用，就成为医师极端困难的选择。
在后方的精力卫生科专家许毅也常常接到派驻武汉搭档的来电，说是晚上睡不着怎样办，想从他这儿寻求心思安慰。
从专业医师的视点来说，许毅知道对焦虑严重的人说，服用精力镇定类药物仅仅权宜之计，易成瘾，还有必定副效果，但他很难给千里之外的搭档们解困。只好昧心对在一线的人说，“安眠药，你先虽然吃，等你回来，我再独自帮你纾解，想办法把这个药拿掉。
“有一些一线医护人员一言不合就发怒，也有彼此打架的，有时并不是由于作业上的对立，乃至什么理由都没有。”许毅说，每天一睁开眼，他们都直面逝世。
童俊地点的武汉精力卫生中心就有好几个搭档或家族罹患新冠肺炎，医院一同还要接收从光谷院区等其他地方转来的有精力疾患的新冠患者，医师的精力高度严重，简直到了极点。“一线医护人员，比方麻醉科、急诊科以及重症监护室的医护人员，也是心思救助的高危险人群。”童俊能了解她的搭档，他们在抢救患者时，目击了接二连三的逝世，也有同行倒下后不再醒来，心思难免会发生种种负面心境。
心思咨询师遭到心境冲击，不由得哭了
疫情期间，童俊团队开通了一条心思热线，点对点承受心思咨询。有些患者郁闷，闹着要自杀的，他们就进行1对1的危机干涉，他们先后干涉了60多起公共危机事情。
这位武汉本乡精力卫生专家的动作远远快往后来分批进驻的医师。2月初，上海东方医院组成的中国国际应急医疗队驰援武汉，这中心还包含一批心思医师。而在各省市医疗援鄂队抵达之前，国家卫健委精力卫生处专家也到了武汉，随行成员主要是北京大学精力卫生研究所、北京安靖医院的一些专家。
北京大学精力卫生研究所马宏教授是此次新冠疫情的国家卫健委专家组成员。她组成了一个心思干涉研判组，用于评论疫情中重要心思需求的解决方案，如方舱医院中人群的心思引导。
专家组回京后不久，国家卫健委先后分两批次每批150人，共300多位专家赶赴湖北，对症医治，“都是从各省抽调的专业精力卫生医师，他们傍边有一些是双栖的，既是精力科医师，也是承受过很好练习的心思医治师。”到武汉的精力卫生专家简直都会跟武汉精力卫生中心联络，取得后者在药物等方面的各种支撑。
这些精力卫生医师被散布到各个医院和方舱医院展开作业，很快发挥效果。比方针对方舱内轻症患者，为了消除他们的惊惧，增强身体免疫力，方舱医院内的精力卫生医师自创编导了一些健身操，带着患者每天一同做操运动，成为武汉疫情时期的一道风景线。
精力卫生专家疫情前期的心思协助准则是，安慰心境，协助民众平复惊惧心境，使其赶快能够安静下来。疫区中心之外，还有一支巨大的民间心思咨询志愿队，两者互为照应。此次疫情期间，民间与官方关于心思协助的跟进非常敏捷。
据国家卫健委的数据，疫情期间，全国共开通了613条心思热线，其间，为一线医务人员开设11条心思协助专线。
1月26日，国家卫健委发布《新式冠状病毒感染的肺炎疫情紧迫心思危机干涉辅导准则》，其间说到应练习和支撑社会安排展开心思健康服务。尔后，内地连续上线多个疫情心思协助小组，如蓝天联盟心思协助热线、武汉社工安排、简略心思渠道等。
电话那头什么状况都有或许发作，有时候面临高浓度负面信息，心思咨询师们虽然承受过专业的心思练习，仍旧无法防止发生耗竭感。
2月1日，心思咨询师刘智勍清楚地记住这个日子，那天他接到一通电话，来电者愤恨地向他表达对各种所闻的不满，比方“红十字会物资分配有问题”“有人成心用药物压低体温”……接听进程中，刘智勍忽然遭到心境冲击，不由得哭了。
“很抱愧，我心里有和你相似的东西，恐怕不能为你服务。“刘智勍主张来电者多打一次电话，寻求其他志愿者协助。挂掉电话后，他直接下了线，休整了几天，才从头回到志愿者岗位。
1991年出世的汪博文自诩不是一名典型的心思咨询师，“我没其他心思咨询师那么‘佛’，我能打游戏，能骂街，坐下来还能写代码。”而接听热线汪博文相同也有心绪大动的时间，他曾触摸的一位来电者说，自己现已有了相似新冠病毒肺炎的症状，但为了出去作业，在请求健康码时隐瞒了这个状况。来电者直接对汪博文说：“我有一种内疚感，请你们帮我处理它。”
担任咨询师志愿者以来，汪博文共接过四十屡次电话咨询，每天的作业量视状况而定，“就像在医院，有时候做一台大手术，医师一天就废了。”
许多咨询师说接了一个电话之后两天缓不过来，这就需求专业的心思督导。“心思咨询师龚建芬与林聪仁等四人组成了一个危机干涉后备小组，在热线协助之外，她还为热线志愿者供给危机干涉主张。
龚建芬说，“咨询师的本身感触会与来访者发生共鸣，当不知道苦楚怎样疏解时，就会发生一种无力感，咨询师就会被击倒。“经过对事例特色或许咨询师个人特质的讨论，督导能够在必定程度上协助咨询师剖析苦楚的源头，寻觅解决方案。
要对高危人群进行危机干涉
童俊最近接到的热线电话，许多家庭都一向瞒着家里的别的一个亲人，瞒着白叟或许孩子，说（逝者）还在医治，假造一些好心的谎话，期望把实际隐藏好，或许一向拖下去，不敢告知本相。现在社区告知能够申领骨灰了，对方问童俊怎样办，还瞒不瞒？她一时无言以对。
国内疫情渐趋安稳，治病救人之外，心思医治也要按部就班。“前期的心思咨询是防止触碰伤口，起到心思劝慰的效果，但到了后期，需求对心思危险高危人群进行危机干涉，这与正常的心思咨询有很大不同，危机干涉需求自动发现问题、干涉问题。”
童俊以为，将来封城解禁后，有许多心思伤口协助作业要做，900多万被关闭已久的城市居民，500多万在外面颠沛流离的人，还有逝去的数千居民涉及到不计其数个家庭，以及那么多的重患者，累计起来人群数量是巨大的，“怎样让他们取得心思安全感，需求一批专业的心思协助部队，进行专门的危机干涉。”
“武汉疫情后，行将迎来第一个清明节，逝者家族们怎样过？”童俊以为，心思专家要做的是，怎样教家族去上坟、怎样去祭拜和哀悼、寄予哀思，经过这些本乡民族传统的方法，引导高危集体解闷心里的郁结。这被以为是一种卓有成效的心思危机干涉方法。
童俊透说：“我与国家卫健委的几位精力卫生专家近期已屡次上书，主张国家或湖北武汉市层面举办公祭典礼。不仅仅心思专家，还有许多范畴的人都在呼吁，呼声仍是很大的。”
公共卫生事情之后，“伤口干涉是一个长期的进程。”汶川地震后曾有一些专业心思医治团队在灾区坚持数年之久。童俊期望，除了召唤心思协助之外，国家还要为灾后长期的心思救治供给财务支撑。
