先谈长春疫苗工作
2018 年 7 月 15 日长春疫苗出产记载造假工作是最大的热点新闻，有许多听众都来问我还能不能打疫苗。我想用自己的举动来答复这样的一个问题，就在工作发作后不久，我带着我不到 2 岁的儿子如期去做了方案中的接种，一起，我还带上了 12 岁的女儿，自费打了宫颈癌疫苗。
我想很严厉地告知咱们，不打疫苗的危害远远高于打疫苗有或许发作的危害，虽然出来了那么大的负面新闻，但不会改动这个定论。该打的疫苗仍是要去打，千万别由于这个新闻耽误了方案中的接种。有些人用三聚氰胺奶粉工作来类比这次的疫苗工作，把造假疫苗说成毒疫苗，我觉得这个类比是不对的，三聚氰胺奶粉能够说成是毒奶粉没问题，但出产记载造假的疫苗说成是毒疫苗就过头了。
归纳我看到的材料，现在或许进入市场的只需无效疫苗，并没有毒疫苗，你听到的那些打疫苗致残的新闻都是流言或许误传，许多人没有实在了解什么是耦合效应，误以为是偶尔会倒运，其实不是这个意思。
实在的意思是：偶尔状况下，你打疫苗和患病刚好一起发作。忧虑疫苗无效而不敢打疫苗的人，请细心想想逻辑，回绝打有用疫苗和打无效疫苗是等价的，那为什么在疫苗没有负面新闻时，你不会回绝打疫苗呢？
我最近看到有些公号文章，显着不是在科普，而是在鼓动心情，但是却有成百上千人打赏，这种文章的危害我看比失效疫苗的危害更大，导致不明本相的大众不敢打疫苗。我这么说不是没有依据的，由于这是我今日在社区医院亲眼所见，一位家长要求医院解说，医师极力解说，但她最终仍是不信任医院，没打疫苗，抱着孩子走了。
今日咱们排队的时刻也显着小于前几次。假设想实在了解这次疫苗工作的本相，引荐咱们阅览大众号疫苗与科学、丁香医师、果壳网、常识分子等专业科普自媒体的文章，不要轻信一些非专业科普媒体的文章。
实在应该警觉的不是疫苗
其实，实在应该警觉的不是疫苗。还有一种在医院中大行其道的药物才是实在值得警觉的，假设你由于忧虑疫苗的不良反响而不敢打的话，那么，你就更有一万个理由回绝这种药物了。我说的这种药物便是“中药注射剂”，我说的是还在运用中的一切中药注射剂，无一例外。
请注意，这与中西医之争没有半毛钱联系。假设有人以中医药为名替中药注射剂辩解的话，那么传统医学都不会领这个情的，中药注射剂是一切实在的中医也都对立的，并且中医界也不供认这是中药。
比如说，闻名中医学者、山东省中医药文明科普巡讲专家苑嗣文先生在博客中就写道：
中药注射剂，是中医的吗？前史上传统中医历来不必注射剂的。一些人在搞中医现代化时，弄出个中药注射剂，在祸患大众。中药注射剂与中医是两码事。肯定不能以此污蔑中医。
所以，我这期节目不是为了挑起中西医之争的，我是在了解了许多中药注射剂的信息后，火急地想提示我一切的听众，比假疫苗可怕十倍的是中药注射剂。
我先来带你知道一下中药注射剂的前史
1941 年抗日战争期间，八路军一二九师卫生部在极为粗陋的药厂中制成了柴胡注射剂，这是中药注射剂的开山开山祖师。
1954 年武汉制药厂出产的柴胡注射剂上市，是中药注射剂的第一次工业化出产，之后就迅速地胀大。
到了上世纪八十年代，中药注射剂的品种一度多达 1400 余种。
历经筛选后，到今日，仍然有 100 多种具有正式同意文号的中药注射剂还在运用。
中药注射剂既不是中药，也不是现代药，用科学松鼠会孙正凡博士的话来说：
它企图仿照现代医学，但又底子不愿意恪守科学准则的验证，直接打破人体防护体系注入血液，把不明物质和有害于人体健康的物质直接送去人体中心安排里。几乎便是守门员直接回身踢乌龙球，其他人想救都救不了！
中医界对中药注射剂的批判声也十分多，例如我国中医科学院基础理论研讨所研讨员周超凡曾指出
中药注射剂的运用前史较短，有些不应研制、不应出产、不应出售、不应进入的药品，历经公关处理，都被同意出产了。
他们说的中心问题其实都是：中药注射剂的安全性没有保证，毒性研讨做的都不行，存在很大的安全危险。
那这么说有没有依据呢？依据许多，我举一些很简略查验的工作：
2004 年，葛根素注射液引起溶血现象，被责令当即修订阐明书。
2005 年，莲必治注射液、穿琥宁注射液等品种因严峻不良反响被要求修正药品阐明书。
2006 年 6 月，国家药品不良反响监测中心共接到鱼腥草注射液不良反响陈述 5488 例，严峻药品不良反响(ADR) 258 例，逝世 44 人，鱼腥草注射液被暂停出售运用。
2012 年 6 月，国家药监局发布关于头绪宁注射剂的药品不良反响信息通报，严峻不良反响主要为呼吸体系危害、全身性危害和心血管体系危害等。
2017 年 9 月23 日，国家食品药品监督管理总局叫停了喜炎平注射液和红花注射液。其间，喜炎平注射液这是一款孩子常用的、上市时刻长达 40 年的中药注射剂。你的孩子很或许就用过。叫停的原因都是由于不良反响超支。
从 2018 年 5 月 29 日始，短短半个月中，国家药监局连续四次发布公告，先后要求柴胡注射液、双黄连注射剂、丹参注射剂、天麻素注射剂等中药注射剂大品种修订阐明书，并针对儿童、新生儿、婴幼儿做出禁用或慎用的要求。
要求修订的主要内容为：
警示本药品的不良反响包括过敏性休克，应在有抢救条件的医疗机构运用。
这话说的很专业，但用老大众能听懂的话来说，便是，这玩意有或许要人命，没有抢救条件的话，千万别用。这到底是治病啊仍是玩命啊。
我上面说的这些事例实践上仅仅我检索出来的很小一部分，假设咱们自己以中药注射剂、不良反响、药监局为关键词检索，能够得到海量的信息，真是不搜不知道，一搜吓一跳啊。
运用时刻长，并不代表没有毒副作用
你注意到没，柴胡注射液是中药注射剂的开山祖师，现已有 70 年的前史了。有些人总以为运用时刻的长，就代表毒副作用经过了多年的人体试验，能够彻底定心了。实践上，药品的毒副作用试验是有严厉的临床试验规范的，假设试验的办法不合格，做多少次试验都不能证明安全。柴胡注射液便是一个实例。
咱们再来听别的一位实在的中医是怎样说的，北京中医药大学教授朱文涛以为：
由于中药注射剂成分杂乱，过敏反响物质的不确认性及过敏反响品种许多，无法经过预试验削减，因而中药注射剂的不良反响存在不行预知性。
听到这儿，我信任会有一些听众冒出一个问题，已然中药注射剂这么可怕，为什么国家还会同意运用，正规的医院也在运用呢？莫非医师都昧了良知给患者开毒药吗？
我对这样的一个问题的知道是，这个状况并不是由于几个黑心医师、商人、官员勾通的诡计，而是源于医学这门学科的特殊性和杂乱性。
咱们先说副作用问题
一味药物的毒副作用并没有许多人幻想的那样简略弄清楚，有些人觉得只需拿几只小白鼠做做试验，再找一些人吃了没有调查到什么不良反响就阐明是安全的。
实践上哪有这么简略啊，先不说人和动物的差异。有些缓慢中毒是要堆集很长的时刻才干反响出来的，比如说含有马兜铃酸的植物，对人体有激烈的致癌性，但是哪怕你天天吃含有马兜铃酸的植物天仙藤，也不见得就必定会得癌症，并且即使得了癌症，也或许是十多年后的工作，在这十多年中你或许吃过许多东西，做过许多事，没有严厉受控试验，靠调查是很难发现癌症的原因是天仙藤的。
即使是某些很严峻的不良反响，由于人体体系实在太杂乱，实践临床中发现，许多严峻不良反响的发作率或许只需万分之一乃至更低的概率。
你想，假设某个中药注射剂的不良反响率是万分之一，那么就很难在药物的研制过程中发现，尤其是中药注射剂由于前史原因，其时人们对医学知道还缺乏，所以并没有依照现代药物的研制规范来做，这样的状况下，当然就无法发现像鱼腥草注射剂这样严峻的不良反响。
但问题是，一旦这种药品上市后，那便是成百上千万的运用，哪怕是十万分之一的危险，也是不得了的工作。比如，2006 年就有 44 人被陈述死于鱼腥草注射剂的不良反响。这但是在上百万人运用的状况下发作的。因而，这儿面并不存在某个明知是毒药，还要给患者用的医师。
咱们再说说效果问题
一款药物是否有用果，实践上十分难以确认的。由于前后联系不是因果联系，一个人服药到病好之间往往会隔着很长一段时刻，在最近一段时刻中，患者会遭到各种因素的影响。再加上人体有免疫体系，许多病都能够自愈。后来咱们还发现了安慰剂效应的实在存在。因而，现代医学要确认一个药物是否真的有用，那是适当适当费事的。
例如国际 500 强药企罗氏制药，他发布的数据是：
均匀一款新药从研制到上市均匀花费 12 年时刻，需求投入 66 亿元人民币、6587 次试验、423 个研讨人员。
而比照中药注射剂，依据揭露的材料，从上世纪六十年代到八十年代的不到三十年的时刻，上市的中药注射剂有 1400 多种。随意想想也知道，这儿面实在有用果的能有多少呢？
打个比如来说，咱们假设把药物上市比作考试合格，那么中药注射剂就好比是一张试卷全都是二选一的选择题，满分 100 分，55 分就算合格。而罗氏制药参与的考试则是实打实的 GRE 了。所以，虽然都获得了上市的同意，但含金量是彻底不同的。
当我对医药的常识了解的越多，我越是感到惊奇。在广告界有一句名言，说你投出去的广告有一半是无效的，但问题是你不知道哪一半是无效的。这句话放到医疗上来说也能够，你去医院看好的病有一半不是打针吃药的成果，但问题是，你不知道是哪一半。所以，生了病，咱们也仍是只能去就医。
中药注射剂离咱们每一个人都很近
依据米内网发布的数据，2016 年，全国中药注射剂的出售规划超越 1048 亿元。能够说，咱们每个人去医院就医，都有或许遇到中药注射剂。在这儿，我想诚实地提示咱们，爱惜生命，回绝中药注射剂。判别是不是中药注射剂，有两个办法，一个是看称号，但凡称号中包括中药材名的当然便是，但这还不行，你看一下药品包装上的同意文号，只需是字母 Z 打头的便是。
假设你下次在医院中，领了药，发现有中药注射剂，不要惋惜，淹没本钱不是本钱，直接丢掉才是最省钱的做法。并且，我也能够明确地告知咱们，这国际上还没有哪一种病只能用中药注射剂医治。原因很简略，美国的医院没有中药注射剂，但有钱人都喜爱到美国去治病。
不过，让我略微感到一丝安慰的是，我国的药监局现已意识到问题的严峻性了，最近这几年，频频出重拳监管，中药注射剂或许有望被药监局全面叫停。
