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“前胸、后背长痘怎么办？”
“为什么别人用了有效的产品对我却没用？”
“硫磺皂到底有没有用？”
“到底要不要除螨？”
大家对于这两个部位的“痘”非常关心，主要还是因为网上众说纷纭，每个人说的好像都挺有道理，但跟着使用之后却发现没有效果。
为了夏天能够自信地穿上背心或者比基尼（不穿自己看着也舒服），先让大家了解一下这些你认为的"痘"是什么。
前胸后背 “ 痘 ” 的种类
“痘”的种类可大致分为两种：
1.痤疮。
2.毛囊炎，这里讨论的为常见的感染性毛囊炎，包括细菌性毛囊炎，真菌性毛囊炎，最后单独说说大家想了解的蠕形螨毛囊炎。
真菌性毛囊炎又称糠秕孢子菌毛囊炎或马拉色菌毛囊炎。
许多人会将毛囊炎和痤疮搞混，因为看起来都差不多。这就可能会引起自己采用了错误的方案进行及时有效的治疗，那你说能治好吗？
不能。
它们有啥不一样的区别？
No.1
表现不同
痤疮：有粉刺和（或）炎性皮疹，可不伴瘙痒。
细菌性毛囊炎：主要是红肿痛，一般瘙痒不明显。
真菌性毛囊炎：没有粉刺，形态大小一致的丘疱疹，常伴瘙痒。
你说你看完也分不出来，这很正常，需要让医生来鉴别，方便对症下药。
从左往右依次为寻常痤疮/细菌性毛囊炎/真菌性毛囊炎
No2
治疗方法不同
痤疮：背部胸部的痤疮治疗方法和面部的差异不大。
细菌性毛囊炎：程度较轻的可以局部外用莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏或克林霉素磷酸酯凝胶等。
范围较广或者炎症比较重的，可以口服罗红霉素片，米诺环素片，多西环素片等药物。
真菌性毛囊炎：可以外用二硫化硒洗剂，联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏。
病情较重的考虑口服伊曲康唑，但一定要在医生的指导下使用，因为药物具有肝脏损伤、肾上腺疾病以及严重药物相互作用的风险。
日常预防也很重要
因为病情有可能复发，需尽量做到以下几点。
1.坚持治疗，不要气馁。
2.选择宽松吸汗透气的衣物，个人也要讲究卫生，运动后及时更换衣物，不要让湿哒哒的衣服与皮肤亲密相拥过久。
3.前胸后背皮脂分泌旺盛的人可以再一次进行选择清洁能力稍强的洗浴产品，不过需注意使用频率；避免使用搓背刷等产品来物理摩擦增加皮肤刺激，可能会让情况更差。
大家都想了解的蠕形螨
蠕形螨是螨虫当中的一类，是人类毛囊皮脂腺的常住居民，80%-90%的人身上都带有蠕形螨，平时大家井水不犯河水。
蠕形螨和痤疮的关联性并没有定论，而且目前研究对于两者的看法不一，不能因为有痤疮就判定是蠕形螨的锅，即使有痤疮也不必除螨。
另一个是蠕形螨毛囊炎，它常发在面部，通常只有患者在玫瑰痤疮的抗生素治疗无效后再进行考虑，需要医生结合患者病况、病史再做出判断。
检测皮肤是否有蠕形螨的意义并不大，因为正常皮肤上也有蠕形螨。
假如诊断为蠕形螨毛囊炎，那会再进行抗螨虫治疗，例如局部用5％氯菊酯乳膏、硫磺，或者口服伊维菌素和甲硝唑。
但一般来说，所谓的除螨并没有多大意义。
硫磺皂
上面提到抗螨虫治疗会局部使用硫磺，那是不是代表要用硫磺皂呢？
一是硫磺皂当中的硫磺含量较低，并且一般是脂肪酸和碱性成分作为表活，清洁力度强，不建议用于面部，身体属于大油皮类型的人可优先考虑，但基本达不到你想要的“祛除”的效果。
二是硫磺对于痤疮的效果并不明确，只有极少数研究表明有效，而目前用于痤疮治疗的药物有很多并且效果明确，干嘛不选它们呢？
除了对症下药，可以用什么护肤品？
对于身体出油比较多的人来说，可以再一次进行选择清洁力度强一点的氨基酸类或者皂基类的洗浴产品，保证一定的清洁力度，但皂基类洗浴产品需要控制使用频率，例如隔天使用。
背部胸部痤疮能够正常的使用含有水杨酸、果酸的身体保湿产品，对于治疗也会有一定帮助。
治疗之后留下的色素沉着，能够正常的使用含有水杨酸、果酸、烟酰胺、氨甲环 酸、熊果苷等成分的身体保湿产品，效果也和浓度、使用时间有关。
alpha hydrox果酸身体乳，希川科颜馆有售
当然，假如使用之后没有帮助，或者是陈年老印，也能够最终靠医美方式去掉色沉。
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〔参考文献〕
[1]Jeremy D Jackson, MD.Infectious folliculitis.UpToDate
[2]赵辨主编. 中国临床皮肤病学 上 第2版[M]. 南京：江苏科学技术出版社, 2017.04.
