上一轮“互联网+”浪潮汹涌来时，“互联网医院”概念还显得不温不火。不同于出行购物，求医问药毕竟是攸关身体健康的大事，大意不得。但假如去医院看病存在被感染的危险，状况又是什么样呢？
阿里健康4月1日发布多个方面数据显现，曩昔10天，支付宝渠道上医疗健康类服务的交易量增加了16倍。明显，线上问诊的开展正在遭到疫情影响而提速。依据易观千帆监测数据，今年新年期间，互联网医疗在线问诊范畴独立APP日活最高峰达671.2万人，较去年同期最大涨幅挨近160万人，涨幅31.28%。
线上问诊并非新事物，国家卫健委、国家中医药办理局2018年就印发过《互联网医院办理办法（试行）》。那么，实践中，“云看病”有哪些优势和缺乏？
营建无触摸医治环境
半年前，中国人民解放军总医院肝胆外科的主治医师唐浩文注册了一款在线医治渠道。凭仗厚实的专业和详尽的回答，他很快收成了98%的五星好评。在他看来，线上医治对医师专业素质的要求比线下更高：“看病考究的是问诊、查体、查验查看陈述解读后综合信息的剖析；但线上医治时，无法进行体格查看，只能经过既有的一些查看陈述来估测。”
现在，他均匀每天在线上接诊五六位患者，这是他疫情前大约一周的线上接诊量。他说，“线上医治供给了一个无触摸式的医治环境，能满意必定的问诊需求，第一时间得到医疗主张乃至药品，在疫情期间是一个十分好的测验。”
3年前，南京某闻名医院获批在线医治第一批医疗单位，养分科的王医师就完结了入驻。“由于民间注重养分问题很遍及，现在线上接诊每天都有两三个。近两个月线上接诊量明显增加，上星期大约五六个。”
现在，这所有着百年前史的医院又成为当地有名的互联网医院，全院支撑在线问诊、智能问药、药品快递到家。新年期间上线了“发热筛查门诊”服务，有在线复诊、图文视频咨询、互联网+护理、用药咨询、慢病办理等服务，有用防止了慢病患者到院医治带来的穿插感染。
除了上线医院，多款在线医治渠道也在疫情期间迎来问诊的爆发性增加。从1月22日到2月25日，好大夫线上问诊量超越426万，其间与肺炎相关的咨询占到了20%，问诊量环比增加278%，均匀每天有2万多名医师在线问诊。
最合适非急症和慢病患者
不是每个科室都合适在线医治。华中科技大学同济医学院隶属同济医院口腔科主治医师张广介绍，口腔科门诊中由于许多流程触及操作，无法经过图文或电话完结。初步判别病况后，在线医治能做的工作十分有限，“学科特色决议了口腔科不是那么合适在线医治。”
在线医治不合适急症和重症患者。王医师说，比方遇到患者腹痛，这样一个时间段很难判别详细病况。或许是最简略的肚子疼，忍一忍就曩昔了；但许多急症，比方胰腺炎穿孔都是要命的。这样一个时间段患者有必要及时去医院处理。
唐浩文以为，在线医治最合适非急症患者的刚需和慢病患者的自我办理。“这两种状况下，患者对自己状况比较了解，就像糖尿病、高血压。呈现了一些意外，或是一些既往病程中没见过的状况，能够终究靠互联网医疗了解一下疾病是否有其它开展或新的危险。”他开始触摸在线医治是来自慢病患者的引荐。这位患者病况相对安稳，从家园再来北京复诊又十分不方便，确诊往后就给唐医师引荐了这款在线医治渠道。尔后，唐浩文遇到病况相对把握、复诊的确不方便的患者，就会引荐线上方法。
复诊患者之外，关于一些初诊患者，互联网医疗能够轻松又有用地进行分诊前移。让患者提早清楚自己一些病况和未来就诊科室，有助于缓解患者焦虑，也防止盲目分诊、挂号。张广举例，在口腔科范畴，牙龈出血有许多或许原因。小到简略的食物损害、大到白血病都或许构成牙龈出血。部分患者会十分焦虑，忧虑这是白血病先兆，但大都都是简略的损害。这种状况合适医师在线上及时为患者回答，为患者解忧。
在线医治的另一个优点是，许多患者能够说出头对面看病时不肯说的个人隐私。王医师说，“我接诊了许多衰弱的患者，在线医治时会自动告知我他有许多年的手淫习气。但在线下，许多患者不肯自动泄漏。还有许多腹泻患者，发病是由于不听家人劝止服用减肥药。但线下问诊时，他会说是由于吃了什么菜，或气候欠好拉肚子等等，不肯说出隐私。”也由于这点，他以为未来的在线医治应该更注重信息安全。
改变的医患联系值得反思
在医院门诊，患者往往抱着求医问诊的心思，严厉遵照医嘱，总期望医师看的时间长点、说的话多点。但在互联网医治渠道，患者成了买家，医患联系在表现方法上有了必定改变，并且这种改变使得医疗服务的含义和价值也发作必定改变。
北京某三甲医院一位不肯泄漏自己名字的医师表明，这就相似买方市场，长时间开展或许会构成一种患者主导医患联系的危险。医师为了寻求好评率，有或许弱化专业性服务，使网上医疗成为好像日常服务业中的简略服务。但是，医患联系不是一种生意联系，医师是看病的、很专业的，患者是问诊的，不能以为“我钱花了，你有必要按我的思路走；我想开这种药，你有必要给我开”，无论到医院看病仍是网上看病，医师和患者都应该回到医疗服务的原本价值上。
南京的王医师也说，在线上，患者往往不像线下那么“听话”。有时在线上跟患者谨慎地讲完病况和主张后，患者却说这些都看不懂，只需直接告知去做什么就行。而这时，医师往往会跟着患者的片面诉求走。“患者只知其然而不知其所以然，这样看病是有短缺的。但是，不少患者网上就诊后，假如觉得没有正真取得他以为有用的信息，就会给医师差评，医师只好变‘听话’。”
他说，更有甚者，一些网上问诊的患者，是期望自以为有用的信息从医师这儿得到印证。比方从保健品公司、微商那里得到的信息，觉得和自己的病状感觉形似契合，就来问医师。但医师没有给他这种验证，他就觉得这钱花委屈了。
“在医院，患者是自动来，要听医师的。在网上，患者以为是我挑选医师，医师应该感谢我，或许有潜意识的人物转化。这是现在线上医治实践中值得反思的问题。”王医师说。
